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“话痨”也可能是自闭症 专家:不可忽视这5个细节
http://www.100md.com 2020年6月4日 大众卫生报 2020.06.04
     专家:不可忽视这5个细节

    妮妮今年4岁,1岁半时就会读26个英文字母,2岁左右就可以讲故事、唱英文儿歌……在爸爸妈妈眼中,妮妮不仅有着极高的语言天赋,还是个小“话痨”,无论什么时候,小嘴总是停不下来。但这样一个“活泼机灵”的小姑娘,3岁时却被诊断出“自闭谱系障碍”,也就是自闭症。妮妮妈妈不敢相信,孩子这么能说会道怎么会是自闭症呢?专家提醒,家长不要被表象迷惑了,应该注意以下细节,警惕一些隐藏的自闭症。

    爱说话≠会表达

    语言的最终目的是要用来互动交流。举个简单的例子,鹦鹉也会说话,如“你好”“恭喜发财”等,但这仅仅是模仿,并非是自己意愿的表达。而该案例中妮妮唱儿歌、讲故事等,都是机械的背诵,就像鹦鹉学舌一样,交流能力非常有限。比如妈妈曾问妮妮:今天去哪儿玩啦?妮妮只会跟着说:今天去哪儿玩啦?而不能正确地回答,这一细节恰恰被妈妈所忽略了。

    听不懂话≠不听话

    同样是不按照家长的意愿来,“不听话”的孩子是因为他有自己的想法,而“听不懂话”是因为孩子根本不知道家长表达的是什么。比如妈妈曾带妮妮去朋友家玩,大家都想让孩子学会分享,建议将各自的玩具交换着玩。朋友的儿子非常喜欢自己手上的汽车而不愿意交换,紧紧地抱着。但妮妮虽然也抱着自己的玩具,但当妈妈去拉她的手,把她的玩具递给别的小朋友时,她却并没有意见。由此可见,妮妮并不是不想交换,而是不懂“交换”是什么意思。

    展示自我≠喜欢展示自我

    自闭症的孩子也会喜欢热闹,妮妮就是这样。当一群人聚在一起时,妮妮总喜欢站在中间蹦蹦跳跳,唱着自己新学的歌谣。但是,如果仔细观察就会发现,妮妮不管大家听不听,看不看,反正自己开心就好,跟其他人毫无互动。而正常的“喜欢展示自我”的小朋友则一定会在意大家对自己的评价。

    “刻板”≠“专一”

    自闭症的患儿除了存在社交沟通障碍外,还表现为“刻板”,如原地转圈、把东西排成直线等,而这种“刻板”往往会被误认为是“专一”。比如妮妮,她虽然有很多洋娃娃,但每次都只是把洋娃娃全部拿出来,挨个摆放整齐,并不像其他小朋友可以和洋娃娃“交流”,为她们梳头发,为她们做好看的衣服等。

    不愿一起玩≠不能一起玩

    很多小朋友因为抢玩具,或者兴趣不同而玩不到一起,但换个玩法就又能打成一片。但妮妮不同,她跟小朋友在一起玩耍时,总是显得手足无措。比如过家家,其他小朋友会互相配合,有的“买菜”,有的“做饭”,有的“洗碗”……但妮妮只会把小朋友做好的“饭”倒掉,然后高兴地鼓掌。小朋友生气地指责她,她也没有反应,继续自娱自乐地“倒饭”,既不会变着花样玩,也不会跟小朋友互动,她的玩法自我又单一。

    成都西南儿童医院

    副主任医师 黄翔, 百拇医药