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月经变少是卵巢功能衰退吗?
http://www.100md.com 2020年8月27日 大众卫生报 2020.08.27
     卵巢早衰是指卵巢功能衰竭导致40岁前闭经的现象,除了表现为月经量减少、月经周期改变外,还会出现潮热、出汗等低雌激素的表现,但月经量减少并非都是卵巢早衰引起的。

    月经量突然减少的原因有很多,如各种宫腔手术造成的子宫内膜受损(如人流术),还包括子宫内膜结核、子宫内膜炎等宫腔感染,以及一些生殖内分泌疾病,最常见的是高泌乳素血症。因此,当月经量减少时,无论是不是卵巢早衰都要引起足够重视。

    20%~25%的卵巢早衰与遗传因素有关,而大多数的卵巢早衰是医源性因素造成的,包括手术损伤、放化疗、免疫性因素以及不良的环境和生活习惯。卵巢的功能取决于原始卵泡池中始基卵泡的数量,16~20周的胚胎,两侧卵巢共含有600~700万个始基卵泡,以后就不断闭锁,不断消耗,青春期剩下30~40万个。女性一生中约有400~500个卵泡发育成熟并排卵,当卵泡消耗殆尽,卵巢也将面临“失业”,功能开始衰退,临床上表现为闭经、月经变少、潮热、出汗、失眠、易烦躁等更年期症状。

    因此,决定卵巢功能最重要的因素是年龄,超过25岁,卵巢功能开始缓慢下降,35岁以后呈“斜坡式”下降,也就是说,卵巢功能的衰退是必然的。目前没有证据表明卵巢保养、按摩或某些食物可以延缓始基卵泡的激活或窦卵泡凋亡的进程。想要延缓卵巢功能衰退,保持规律的生活方式、适当的锻炼、远离毒害环境、拥有积极向上的心态才是最佳方法。

    复旦大学附属妇产科医院

    夏和霞, http://www.100md.com