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“上环”后容易得妇科病? 专家:没有直接关系
http://www.100md.com 2021年4月1日 大众卫生报 2021.04.01
     专家:没有直接关系

    人工流产对女性身心健康伤害极大,因此,女性选择一种适合自己的避孕方法尤为重要。目前,避孕方法主要有避孕药、安全套、宫内节育器等,其中宫内节育器以其安全、经济、长效、放置简单、对生育及内分泌无影响等优点被大多数女性所青睐,但是,有传言称宫内节育器会增加女性患妇科病的风险,到底是不是真的呢?

    宫内节育器有哪些优点?

    宫内节育器是一种常见的避孕装置,主要是通过机械刺激及化学物质的干扰而达到避孕效果,俗称“上环”。现有的诊疗指南将宫内节育器避孕列为2年无生育要求女性首要推荐的避孕方式,其优势在于安全、经济、长效、放置简单、对生育及内分泌无影响。根据不同型号的节育器,有效避孕时限为5至10余年不等。

    “上环”容易引起阴道炎吗?

    阴道炎是女性最常见的妇科疾病,各个年龄层的女性均可发病,其病因与生殖系统解剖因素、抵抗力下降、菌群失调、抗生素运用不当、雌激素水平低下、性伴侣卫生习惯及自身卫生习惯不良有关。如抗生素运用不当可引起瘙痒难忍的霉菌性阴道炎;性生活频繁、大量使用阴道灌洗可引起细菌性阴道炎;性伴侣的不洁行为可引起滴虫性阴道炎;更年期女性因雌激素低下可导致老年性阴道炎等等。也就是说,是否患阴道炎与“上环”没有直接联系,大量研究也表明,“环”的存在不会对宫腔造成不良影响,也不会增加生殖系统疾病的发生。

    “上环”之后月经会变多吗?

    普通的“环”的确有可能使月经暂时变多,常见于放环后3个月内,主要是因为机体对于宫内节育器这一异物的植入有一个耐受过程,但绝大部分通过定期随访、实施医疗干预,可减少副作用的发生率及适应时间,最终达到一个稳定舒心的避孕效果。

    当然这一点不能一概而论,有一种名为“曼月乐”的环,不仅不会引起月经量变多,还可以有效减少子宫腺肌症等原因导致的经量增多。曼月乐环,全名为左炔诺孕酮宫内缓释系统,它可以在宫腔内发挥局部孕激素作用,对于平时伴随有严重痛经、月经紊乱、月经量增多、月经淋漓不尽的患者可以发挥治疗作用,对于一些合并无排卵性内膜异常增生的患者,还能起到预防子宫内膜恶变的作用。

    时间一长,“环”会长进肉里吗?

    如果节育环长时间不取,部分患者的确会出现粘连、取环难的问题,但只要在使用期限内,一般是不会出现这类问题的,且大部分无需麻醉即可完成。因此,“上环”前一定要先了解其使用年限,并遵医嘱定期复查,定期更换,围绝经期或绝经后1年内及时将其取出,可有效降低节育器因时间太长而难取出的风险。

    取“环”后还能再怀孕吗?

    有研究发现,取环1个月后的宫颈黏液铜离子浓度即可恢复到避孕套使用对象相似的水平。换句话说,在取环后1个月,女性生殖系统内环境即可恢复至上环前水平,即可进入备孕周期,不会影响怀孕。

    福建省妇幼保健院妇一科

    主任医师 陈秀娟, 百拇医药