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超声检查 有助早期识别肠套叠
http://www.100md.com 2021年4月15日 大众卫生报 2021.04.15
     肠套叠是小儿经常发生的肠部疾病,多发生于2岁以下的婴幼儿,四季均可发病,属于儿科急症的一种。一旦明确为肠套叠,一定要尽早治疗,早期可选择药物和空气灌肠法治疗,如果出现肠管坏死或者肠套叠时间超过了72小时,就需要手术治疗了。因此,小儿肠套叠的早期识别非常重要。

    想要早期识别小儿肠套叠,可以通过易感因素、临床表现、腹部触诊以及影像学检查等。易感因素包括饮食不洁,如食用了变质食物或者腹部着凉;临床表现主要为腹痛、呕吐、哭闹不安、果酱样血便;腹部触诊可触及腊肠形、光滑可活动的包块,伴压痛;影像学诊断主要应用腹部超声,通过腹部超声可以明确地显示出套叠具体部位以及局部缺血情况。一般情况下,肠套叠会出现“同心圆”的特点,在纵切面可见套筒,可有杯口状阴影或肠梗阻的表现,且伴有外层高、低回声,内侧高回声、内壁低回声。腹部超声具有高准确率、可重复性、无创性等优点,是临床确诊肠套叠的主要方法,可为临床诊疗提供可靠参考。

    湖南省儿童医院超声科 肖秋英, 百拇医药