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正确认识中草药的毒性
http://www.100md.com 2021年8月19日 大众卫生报 2021.08.19
     “是药三分毒”,中草药在治病的同时,会对人体产生不良反应和损害。那么,该如何客观正确地认识中草药的毒性呢?

    1. 中草药毒性是指什么?

    中草药毒性并非指服药之后就会中毒,而是指药物的偏性。明代医家张景岳《类经》中指出:“药以治病,因毒为能,所谓毒者,因气味之偏也。”现代科学研究中指出中药的毒性是指在作用于人体后,与人体发生物理化学反应,以至于损害人体从而引起功能障碍性疾病,甚至引起死亡的物质。

    2. 中草药毒性如何分级?

    古代医学将药物毒性分为四大类,按照毒性强弱依次分为:“大毒”“常毒”“小毒”“无毒”。在《神农本草经》中则主要将药物的毒性分为“有毒”和“无毒”两大类。《中华人民共和国药典》则采用三级毒性分类法,分别为大毒、有毒、小毒,也是较为通用的分类法。

    3. 如何正确对待中草药毒性?

    古有“神农尝百草”,以身试毒,这是最原始的评价判断中药毒性的方法,现代科学则采用了更为科学的技术手段。关木通、萱草、半夏、天南星、巴豆、斑蝥、雄黄等是可引起中毒的常用中药。

    中药引起中毒常与以下因素有关。首先,服药剂量过大,尤其是有些药物偏性本就比较大,诸如砒霜、胆矾、乌头等,服药剂量过大或服药时间过长均可能引起中毒;误服伪品也可能会引起中毒,如误服华山参等;中药炮制不当,如生附子、生乌头等未经炮制就服用就会引起中毒;煎煮不当也是常见原因,如乌头等煎煮时间过短导致药物毒性去除不够;配伍不当,如乌头与瓜蒌同服而引起中毒等。

    药物的毒性不可避免,要想适度控制药物毒性,建议在应用中草药时选择恰当的药物并确定剂量,同时严格注意配伍禁忌,对于药物的炮制工艺必须严格把控。在中医师或药师指导下使用中药,普通人群不得擅自服用中药。服用中草药如出现中毒症状,需及时去医院抢救。

    祁阳市中医医院 刘荣, http://www.100md.com