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踩准时间吃胃药
http://www.100md.com 2011年9月13日 现代保健报 2011.09.13
     秋天气温逐渐降低,昼夜温差大,如果不注意,胃病很容易复发。有的人胃部出现不适,喜欢自行到药店买药,服药的方式也比较随意,常常是“跟着感觉走”。且不说胃病的种类有很多,自行选药有风险,即便是对症用药,服药的方式也有很多讲究,马虎不得。

    其实,面对种类很多的胃药,并非无章可循,在吃药的时间上,把握好三个时间点,即饭前、饭间、饭后,药效就会有保证。

    四类胃药饭前服

    促进胃肠动力的药。如莫沙必利、多潘立酮等在饭前半小时服用,可以给药物留出吸收和发挥作用的时间,这样就可以轻松应对饭后容易出现的胃胀等不适了。

    抑制胃酸的药物。这里主要指质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑埃及埃索美拉唑,这些药物的吸收容易受胃内食物的干扰,宜空腹服,这样可以保持药物的生物利用率,充分发挥药物的疗效。

    胃黏膜保护剂。如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,它们需要直接在胃壁表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,因此通常需要在饭前半小时至1小时服用,以避免进餐后食物阻碍药物与胃壁的接触。

    止泻药。最常见的有鞣酸蛋白、蒙脱石散,空腹服用可以使药物较快地通过胃进入小肠,在肠腔内与碱性肠液作用,起到止泻作用。

    碱性抗酸药饭间服

    所谓的饭间,即两餐之间。这类药主要为抗酸药。抗酸药服用后的效果与进餐有明显关系,特别是碱性抗酸药,如铝碳酸镁、铝镁加混悬液、磷酸铝凝胶、氢氧化铝等。

    空腹时服用此类药物,药物很快会从体内排出,起不到中和胃酸的作用。进食后,因食物本身可以中和胃酸,使胃内pH值在短时内上升,所以餐后立即服药意义不大。

    但在餐后1小时胃酸分泌明显增多,此时胃的排空速度最慢,胃内pH值开始迅速下降,抗酸药如在这时服用,可发挥药物最大的中和胃酸能力,使胃内pH值上升并能维持1~2小时。

    助消化药饭后服

    还有一种抑酸药为组胺受体拮抗剂,如及雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等需在饭后立即服用。这是因为进餐后胃酸分泌量会大大增加,饭后立即服用可起到抑制胃酸的作用。

    助消化药物也需在饭后服用,如复方阿嗪米特、复方胰酶胶囊。饭后可让药物与食物拌和在一起,发挥最大效用。

    最后要提醒大家的是,虽然胃药多可以自行购买服用,但如果用药后效果不佳,或症状反复出现,就必须到正规医院就诊,不要让小胃病成了大麻烦。

    西安第四医院消化内科 阴俊, 百拇医药