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腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症 给您提醒
http://www.100md.com 2011年10月18日 现代保健报 2011.10.18
     家住重庆的72岁的吴大爷,腰腿痛已经5年了。经过CT和核磁共振检查后,吴大爷被诊断为腰椎间盘突出症。当地医生让其做手术,可老人不想做手术。于是家人将其送到另外一家大医院,经过初诊,医生发现这又是一个进入“腰腿痛+椎间盘突出影像改变=腰椎间盘突出症”诊断误区的病例。医生建议老人进行红外热像检查。检查结果发现,老人的腰腿痛是由软组织损伤造成的,并非由腰椎间盘突出引起,老人不必手术。

    腰椎间盘突出是一种影像学改变,其原因有生理性的,也有病理性的。腰椎间盘突出症则属于病理范畴,是指以腰椎间盘突出为病理基础,并由其所引起的一系列腰腿部疼痛的综合征。这两个概念在理论上似乎不难区别,然而在临床上却经常引起误诊。

    当患者有腰腿痛症状,并且CT提示腰椎间盘突出或膨出时,经常被轻易诊断或误诊为腰椎间盘突出症。

    目前临床用于腰腿痛诊断的红外热像仪对明确诊断大有帮助。腰腿病患者用CT、核磁共振检查了解骨结构情况,用红外热像了解软组织功能情况,然后将两种影像结合分析,可减少和避免诊治的盲目性。 第三军医大学新桥医院 吴士明 李春梅, 百拇医药