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持续雾霾天 诱发慢阻肺 “世界慢阻肺日”专题
http://www.100md.com 2011年11月15日 现代保健报 2011.11.15
     本报记者 韩彬

    进入11月,灰蒙蒙的大雾笼罩了中国北方,陕西省许多地区的能见度已经降到了200米以下。

    雾霾天不仅影响交通影响心情,更凶险的是,它容易导致慢阻肺病的发生。具有干咳和气短表征的慢阻肺,在我国的疾病死因排行榜上高居第三,仅次于肿瘤和脑血管意外。

    因此,专家告诫:预防慢阻肺病,是老年人在冬天里的养生要务。

    现状 雾雾雾 苦苦苦

    仅上周三一天,西安市第四医院呼吸科一上午就接诊了7位慢阻肺病人。

    家住东郊信号厂的罗大伯,今年63岁,是个“老烟枪”。前两天出门吃饭,回到家后一直咳嗽,凌晨三点多,突然有窒息感,送医院确诊是慢阻肺急性发作。
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    陕西省友谊医院内科主任医师雷锐利告诉记者,冬天是慢阻肺急性发作高峰期。因为雾天空气污染加重,含氧量减少,患者会呼吸困难,导致病情加重。

    中国工程院院士钟南山也指出,慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,具有进行性、不可逆特征。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息,久而久之将演变成肺心病,最后可能累及全身各系统。

    钟南山说:“很多人不了解慢阻肺,其实它比冠心病更危险。”每年有100万的人死于心血管疾病,冠心病死亡率占15%,而全国每年死于慢阻肺的患者则有128万,几乎每分钟就有2.5人死亡。

    早期发现慢阻肺非常重要,能有效控制病情、提高病人的生活质量。慢阻肺最常见的症状就是慢性咳嗽和长期气喘,如果出现有这两种现象,应该及时排查。

    雷锐利表示,其实早期发现慢阻肺的方法也非常简单,比如40岁以上抽烟的,长期抽烟或者长期因职业接触粉尘的慢阻肺高危人群,一定要每年定期进行肺功能检查。另外,连着几年都在一定时期里长期咳嗽者,也要尽早检查。
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    很多一提到检查肺功能都觉得复杂,雷锐利告诉记者,其实肺功能检测和测血压一样方便简单,一般医院的呼吸科里都有这个检测项目,它无创也很节省时间,非常方便。

    提醒 六招护好呼吸道

    在寒风肃杀、气温骤降的冬季,慢阻肺患者如何安全过冬呢?呼吸科专家给出以下几点建议:

    1.不要吸烟。吸烟是引起呼吸道多种疾病的元凶,因为香烟中的焦油和烟碱可引起支气管痉挛,增加呼吸道阻力,破坏支气管黏膜细胞的纤毛运动,削弱肺泡吞噬病菌的能力。若是再受到寒冷燥邪的侵袭,免疫力会进一步下降,引发呼吸道感染。因此,一定要彻底戒烟,还要远离二手烟。

    2.防寒保暖。晚秋寒冷干燥的气候易伤害呼吸道,导致气管、支气管黏膜的血液循环障碍、平滑肌痉挛,如果再受到病毒或细菌感染,还会引发上呼吸道或肺部炎症。因此,要注意防寒保暖,居室温度在18℃左右,相对湿度55%为宜,还要保持空气新鲜,及时增添衣服,刮大风、阴雨或大雾天气时减少外出。
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    3.适度运动。各人可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、做健身操等,在坚持运动的同时,还要养成与室温相同的凉水洗手洗脸的习惯,身体条件好的,可洗冷水浴,可增强体质,提高耐寒能力,更好地适应外界气候变化,有效地预防呼吸道疾病的发生。

    4.饮食宜忌。晚秋饮食原则为清淡易消化,以低脂肪、高蛋白、富含多种维生素的饮食为主,如鱼、蛋、禽肉、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜及水果,能增强呼吸道黏膜的抵抗力;常吃鲜梨、苹果、鲜百合、蜂蜜、鲜山药、鲜枣等,有养阴生津润肺的作用,抵御寒冷干燥气候对气管和肺部的伤害。注意补充水分,每天要多喝白开水,可保持呼吸道黏膜湿润,并能稀释痰液,利于咯出,使呼吸通畅。

    5.腹式呼吸。做腹式深呼吸时,最好仰卧于床上,松开腰带,放松肢体,思想集中,排除杂念,由鼻慢慢吸气,鼓起肚皮,每口气坚持10-15秒钟,再由嘴徐徐呼出,每分钟呼吸4次。也可与胸式呼吸相结合,这便是呼吸系统的交替运动。坚持早晚各做一次,每次30分钟,可锻炼呼吸肌和肺泡,增加肺活量,并促进支气管动脉供血,改善气道营养,大大增强呼吸道的抗病本领。

    6.有病早治。一旦有上呼吸道感染,出现咽痛、鼻塞、咳嗽等症状,要在医生指导下合理用药,以免感染进展而成为肺炎。有老慢支、慢阻肺等病的患者,更要防复发,如果有咯血、痰中带血、胸闷气短等现象,应及时到医院看医生,以早确诊,早治疗,早康复。, 百拇医药