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慢阻肺急性发作 不宜大流量供氧 呼吸道急症急救小常识(上)
http://www.100md.com 2011年12月23日 现代保健报 2011.12.23
     编前:冬季是呼吸病高发的季节,特别是一些慢性病患者、老年患者,因气候变冷、日夜温差大,再加上自身免疫力下降等因素,导致细菌侵入、血管病变等,引起急慢性病变。为此,我们将分三期为您介绍三种呼吸道急症的急救要领。

    很多慢性阻塞性肺病的患者常常伴有II型呼吸衰竭,也就是我们常说的二氧化碳潴留。一般早期表现为神志淡漠,嗜睡,胡言乱语等。对于有相关基础疾病的患者,家属需密切观察,如有上述症状需高度警惕肺性脑病的可能。

    另外还有一个比较简明但鲜为人知的判断方法,即是观察患者眼睛,眼睛也是一个反应机体状况的重要窗口。我们在二氧化碳潴留的患者中往往能够发现,他们的结膜是充血水肿的,经常是泪眼蒙蒙、水汪汪的,很容易判断。如果出现这样的情况,很大可能提示II型呼吸衰竭,这时建议及早到医院就诊,通过动脉血气检查后可以确诊,尽快使用呼吸机可以控制病情发展。

    同时,如果您家中常备氧气,这时就需要注意,氧气流量尽量不要超过3L每分钟。因为大流量的吸氧反而会抑制呼吸中枢,减少通气,加重病情。总之,对慢阻肺的患者,需经常观察他们的言行、意识状态、结膜情况,发现问题尽早就医,减少不必要的耽误,对患者的治疗大有裨益。顾晔, 百拇医药