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乙肝诊断有个金指标
http://www.100md.com 2012年4月17日 现代保健报 2012.04.17
    

    采访专家 王少扬 南京军区福州总院感染科主任、南京军区福州总院肝胆病中心副主任医师,硕士研究生导师,副主任医师、医学博士。擅长病毒性肝炎、肝硬化、艾滋病、流行性出血热、发热性感染病等传染病的诊断及治疗。 门诊时间:每周一上午、周四下午

    本报记者 方琦 通讯员 吴志

    我国现在有9000万的乙肝患者和感染者,乙肝的患者、感染者的数量长期以来占到了世界总数的1/3左右。究竟如何看待HBV-DNA检测?记者近日采访了南京军区福州总医院感染科主任王少扬。
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    “别省事”:一发现乙肝就查它

    “无论是大三阳还是小三阳的病人,发现患有乙肝的时候就建议检测HBV-DNA(乙肝病毒检测)。”王主任指出,该检查即检测乙肝病毒在血液中的含量,可以给乙肝患者体内的乙肝病毒作出一个“量”的概念,明白自己体内的乙肝病毒究竟有多少,判断病情是好是坏,才好对症治疗。

    乙肝病毒的检测一般有两种,一种是定性检测,就是阳性或阴性,再就是病毒在体内的病毒载量,病毒载量的高低决定了病毒复制的高低,也就是病毒在体内浓度的高低。病毒载量高可能传染性就大,引起肝脏功能代谢波动的可能性就比较大。

    “不差钱”:检测效果更重要

    临床上,乙肝病毒检测的目的主要是判断目前患者乙肝病毒复制程度的大小,也是传染性大小,尤其在判断乙肝的转归,以及用药前后的疗效判断,都有很重要的作用,也是重要的用药指征之一。
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    乙肝病毒的水平高,通常反映了病人的乙肝病毒载量高,传染性就比较高,也意味着病情不稳定。一般来说病毒载量大于10的5次方是需要治疗的,但是这也要分两种情况,一种是处于肝炎的活动期,转氨酶高,这是需要抗病毒治疗的,还有一种情况,病毒载量也是大于10的5次方,但是病人的肝功是正常的,这些病人需要肝脏的穿刺检查,肝脏的活检。同样,DNA转阴并不能说明乙肝病毒已经彻底清除了,只能说目前抑制了乙肝病毒的复制。

    由于乙肝病毒DNA检查的价位,受医院差别,地域性和检测设备等因素的影响,检查费用也会有所不同。另外进行定量检测和定性检测的价格也是不相同的,但检测费用通常在60元到100元不等。患者在比较价位之前,更应该注重检查效果。

    延伸阅读:

    保护好你的小心肝

    虽然春光无限好,但春季是肝病的多发季节,专家提醒,春季空气比较干燥,肝病患者特别是慢性肝病患者的病情容易复发。所以在春季应及时到医院进行检查,以免病情反复或加重。

    有肝病的人比较容易发怒,而发怒又会伤肝。人们常说的“火大伤肝”、“怒伤肝”、“肝火太旺”等,其实都是在说情绪过度会使五脏之气平衡协调的关系受到破坏。要想肝脏强健,首先要注意保持心情舒畅,学会制怒。

    春季应该尽早开始养肝护肝,可以适量服用一些增强免疫力的保健品,另外,要注意饮食平衡,含糖、淀粉类的食品要尽量少吃。尽量多喝水、少喝酒。饮食上要以清淡为主,少吃油腻、油炸、辛辣等食物。因为这些食物难以消化,会加重胃肠和肝脏的负担,绿色食品是保肝养肝的最佳选择,蔬菜和水果可为首选。 夏小强, 百拇医药