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夜尿多 当心高血压肾病
http://www.100md.com 2012年5月1日 现代保健报 2012.05.01
    

    提醒

    夜尿多 当心高血压肾病

    老王今年57岁,查出高血压已经有十年了。近段时间,老王起夜次数比往常多了,仔细想来,自己睡前喝水量和以前比也没什么差别,怎么老想去厕所呢?去医院检查才发现,原来是他多年的高血压引起了肾脏问题。

    生理性的夜尿增多一般见于婴幼儿和高龄老人,前者是因为代谢旺盛,肾脏调节功能尚不完善,婴幼儿夜尿增多往往不是“起床”而是尿床。高龄老人则主要是抗利尿激素分泌和肾浓缩功能下降所致。相对来说,“老”和“少”夜尿增多比较正常,如果青壮年或55~60岁的低龄老年人出现不明原因的夜尿增多现象,而又患了高血压病,就要考虑是不是高血压引起肾脏损害了。

    高血压引起肾脏损害最早期的症状就是夜尿多,所谓夜尿多是指夜间尿量超过白天。我们老百姓一般用什么标准来判断夜尿增多呢?一个简单的方法就是夜间(指睡眠以后)起床次数增多。

    怎么才算多呢?“起床”超过两次,而且情况持续多日,就说明夜尿的频率高。另外一个是量,从医学角度讲,成人每次尿量在300~500毫升比较理想,夜间尿量在白天的1/4之内为宜,按照正常人白天4~6次的小便计算,如果夜尿达到500毫升甚至更多,就可以视作夜尿增多。最近,日本专家提出以夜间尿量/体重比这一指标来作为判断是否夜尿增多的标准,公式是10毫升/千克体重,超过这个标准,比如50千克体重的人夜间尿量在500毫升以上,就是夜尿增多。

    记住上面说的几个比较容易衡量和记住的指标:两次以上,1/4以上,500毫升以上。如果符合,你就要怀疑一下自己的肾功能是不是受到了高血压的侵害,这时候就应该及时找医生。 中华医学会心血管病学分会主任委员 胡大一, 百拇医药