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当心“跟”来的疼痛 “健康一夏始于足”系列之二
http://www.100md.com 2012年6月8日 现代保健报 2012.06.08
    

    采访专家 文凯 西安医学院附属医院骨外一科主任,副主任医师,医学硕士。陕西省地方病学委员,骨质疏松与骨折病分会委员。长期从事骨科常见、多发病的诊治工作,对各类型骨折治疗、组织缺损修复、骨质疏松症、运动损伤、关节镜微创治疗有丰富的临床经验。 门诊时间:每周一、周三上午

    本报记者 方琦

    最近,刘先生经常感觉脚跟部疼痛,每次起床时脚跟一踩地就会痛得跳起来。但是,走几步又好一些,可是走时间长了疼痛又会慢慢加重,现在外出都不敢走得太远。去医院一检查,被诊断为“足跖筋膜炎痛”,俗称跟痛症。

    老年人容易出现跟痛症

    西安医学院附属医院骨外一科主任文凯介绍,跟痛症其实是多种足跟部疼痛综合症,主要指足跟底面疼痛,好发于中、老年人以及超重的人。跟痛症的典型表现是早晨起床后站立或走路时疼痛剧烈,行走片刻后疼痛减轻,可是休息一会再次行走又会出现疼痛。看似是小问题,但一旦发作起来,会严重影响患者的正常生活。

    生长期儿童也有可能出现跟痛症,这与儿童的生长发育有关,通过适当补钙、加强休息以及热水泡脚等保守治疗方法可以缓解。

    跟痛症未必都因骨刺

    很多人出现跟痛症就以为是长了骨刺,对此,文主任表示,跟痛症的确会经常合并骨刺,但骨刺并不是引起跟痛症的最常见原因。

    跟骨骨刺的形成是由于附着于跟骨下面的肌肉长期收缩刺激,引起局部骨质增生。它常常是由于跖腱膜牵拉后炎症反应的一种表现。即使因为骨刺引起疼痛,其疼痛的程度与骨刺的大小也不成正比。切除骨刺后只有少数人足跟痛消失,大部分人仍遗留足跟痛。

    真正引起足跟疼痛表现的,多数是跖腱膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、跟下滑囊炎、足底神经卡压、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟骨高压症、跟骨应力骨折等疾病,有时候甚至多种因素并存。

    其实,跟痛症的治疗并不复杂,只要及时治疗,手段得当,大多数跟痛症患者的症状是可以得到缓解的。跟痛症的患者很少需要手术来缓解症状,首先应该选择保守治疗,比如采用鞋垫、口服非甾体类抗炎药物、局部注射臭氧或封闭疗法,大部分患者可以缓解疼痛。如果疼痛顽固,可采用足跟肌腱粘连处小针刀、电针或射频针松解。

    足跟痛 鞋里垫个软垫

    文主任提醒,跟痛症患者日常生活应尽量减少足部负重,让足跟部充分休息,少走路,为损伤愈合创造条件。必须行走时,最好在鞋子里垫上厚软的足跟垫,一来走路时对足跟的压迫能有一定的缓冲作用,二来鞋垫的形状与足跟底部的形状密切契合,可以增加足底的负重面积,减小对足跟的压强,减小对足跟的刺激。

    跟痛症患者的鞋后跟要宽大、稳定,鞋跟高3厘米左右最为合适,最好在平坦的路上走路。, http://www.100md.com