当心“跟”来的疼痛 “健康一夏始于足”系列之二
采访专家 文凯 西安医学院附属医院骨外一科主任，副主任医师，医学硕士。陕西省地方病学委员，骨质疏松与骨折病分会委员。长期从事骨科常见、多发病的诊治工作，对各类型骨折治疗、组织缺损修复、骨质疏松症、运动损伤、关节镜微创治疗有丰富的临床经验。 门诊时间：每周一、周三上午
本报记者 方琦
最近，刘先生经常感觉脚跟部疼痛，每次起床时脚跟一踩地就会痛得跳起来。但是，走几步又好一些，可是走时间长了疼痛又会慢慢加重，现在外出都不敢走得太远。去医院一检查，被诊断为“足跖筋膜炎痛”，俗称跟痛症。
老年人容易出现跟痛症
西安医学院附属医院骨外一科主任文凯介绍，跟痛症其实是多种足跟部疼痛综合症，主要指足跟底面疼痛，好发于中、老年人以及超重的人。跟痛症的典型表现是早晨起床后站立或走路时疼痛剧烈，行走片刻后疼痛减轻，可是休息一会再次行走又会出现疼痛。看似是小问题，但一旦发作起来，会严重影响患者的正常生活。
生长期儿童也有可能出现跟痛症，这与儿童的生长发育有关，通过适当补钙、加强休息以及热水泡脚等保守治疗方法可以缓解。
跟痛症未必都因骨刺
很多人出现跟痛症就以为是长了骨刺，对此，文主任表示，跟痛症的确会经常合并骨刺，但骨刺并不是引起跟痛症的最常见原因。
跟骨骨刺的形成是由于附着于跟骨下面的肌肉长期收缩刺激，引起局部骨质增生。它常常是由于跖腱膜牵拉后炎症反应的一种表现。即使因为骨刺引起疼痛，其疼痛的程度与骨刺的大小也不成正比。切除骨刺后只有少数人足跟痛消失，大部分人仍遗留足跟痛。
真正引起足跟疼痛表现的，多数是跖腱膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、跟下滑囊炎、足底神经卡压、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟骨高压症、跟骨应力骨折等疾病，有时候甚至多种因素并存。
其实，跟痛症的治疗并不复杂，只要及时治疗，手段得当，大多数跟痛症患者的症状是可以得到缓解的。跟痛症的患者很少需要手术来缓解症状，首先应该选择保守治疗，比如采用鞋垫、口服非甾体类抗炎药物、局部注射臭氧或封闭疗法，大部分患者可以缓解疼痛。如果疼痛顽固，可采用足跟肌腱粘连处小针刀、电针或射频针松解。
足跟痛 鞋里垫个软垫
文主任提醒，跟痛症患者日常生活应尽量减少足部负重，让足跟部充分休息，少走路，为损伤愈合创造条件。必须行走时，最好在鞋子里垫上厚软的足跟垫，一来走路时对足跟的压迫能有一定的缓冲作用，二来鞋垫的形状与足跟底部的形状密切契合，可以增加足底的负重面积，减小对足跟的压强，减小对足跟的刺激。
跟痛症患者的鞋后跟要宽大、稳定，鞋跟高3厘米左右最为合适，最好在平坦的路上走路。, http://www.100md.com