老人憋尿需防尿潴留
专家介绍 郭汉林 西安市中医医院老年病科主任、主任医师。中国老年医学委员会理事、陕西省中西医结合学会专业委员会委员、西安市中西医结合学会理事。 专业专长：擅长老年心脑血管疾病、老年男性排尿功能失常、前列腺炎等男性疾病的预防、诊断、治疗。 门诊时间：周一上午、周四下午
本报记者 刘颖艳
采访专家 西安市中医医院老年病科主任郭汉林主任医师
憋尿憋出的尿潴留
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有句俗话，“活人还能被尿憋死。”爱看球赛的球迷老王，喝啤酒看球赛是他最近一段时间的乐事，因为不想错过精彩的足球比赛，他常常忍着不上厕所，前两天竟小便不出来，肚胀如足球，腹痛难忍，到医院诊断为急性尿潴留。老年病科专家提醒，老年人一旦有便意时，一定要及时如厕，老人憋尿极有可能出现急性尿潴留。
西安市中医医院老年病科郭汉林主任医师介绍，尿潴留是由于膀胱排空功能受限导致尿液潴留于膀胱的一种临床病症。一般来说，前列腺肥大、感染、憋尿、喝酒、用药、劳累、环境改变等因素都可造成急性尿潴留。老年男性几乎都会有前列腺肥大，因此尿潴留也是老年人常会出现的情况，一旦出现腹胀痛，务必及时就医导尿，以帮助缓解症状，解除患者痛苦。
前列腺肥大引发尿潴留
据统计，70岁以上老人有90%患有前列腺增生症。郭汉林主任介绍，就像人老了，头发灰白、眼睛发花、牙齿脱落一样，前列腺增生也是一种衰老的自然表现，老年男性一般都会有轻重程度不同的前列腺增生，在气温急剧变化、感染、久坐、喝酒、受凉等外因的作用下，前列腺腺体及膀胱颈部充血水肿，压迫尿道，使尿道变细变窄，即可发生急性尿潴留。
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尿液在膀胱里不能完全排出称为尿潴留，如尿液完全潴留膀胱称为完全性尿潴留，排尿结束后仍有尿液潴留称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留，慢性发作时成为慢性尿潴留，可以逐渐出现尿液不自主流出，称为充溢性尿失禁。这些在老年人中容易出现，如发现此情况，应积极就医明确病因，一般来说，及早予以中医药、理疗等治疗方法可以获得较为理想的结果。
用药不当也可引发尿潴留
药源性尿潴留是指因药物的作用引起膀胱内的尿液不能排出，导致膀胱充盈，下腹部胀痛。致药源性尿潴留的药物种类较多，但以作用于中枢神经系统的药物多见，如颠茄、阿托品等，一旦确诊为药源性尿潴留，就应及时调换药物并对症处理。
老人应随地排尿
郭汉林主任指出，如果中老年人经常憋尿，往往会使膀胱逼尿肌功能受损，从而加重排尿障碍。有的老人在看电视、打麻将时总想先憋一会儿，结果时间一长再想尿就尿不出。郭主任提醒广大男性尤其是中老年人，应该养成定时排便的习惯，一旦有便意应该随地排尿，切不可憋尿。夜间可以在卧室放个便壶，不可强撑硬憋。
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最近，欧洲杯比赛精彩纷呈，男性朋友更要注意健康看球，合理安排好作息时间，健康饮食，尽量避免酗酒、抽烟、熬夜等不健康行为，一定要勤排尿，以加速体内代谢产物的排泄。
漏尿是拔尿管的重要指标
出现急性尿潴留，一般要插尿管导尿并予以消炎治疗，从而对排尿困难及尿潴留的患者确保尿路畅通。随着置管时间的延长，尿路感染发生率增加。有的患者担心插管太久容易并发感染，急于拔管。但拔管后，如果患者依旧无法排尿，仍旧需要再次插管，反复插管容易对尿道膀胱造成损伤感染。
因此，郭主任强调，要选择好拔出导尿管的时机。在对患者予以消炎治疗，膀胱功能锻炼同时，应观察留置导尿管是否有漏尿现象。漏尿、渗尿，是拔尿管的重要指标，膀胱充盈尿道口有漏尿、渗尿,说明膀胱肌功能恢复，患者能自行排尿，方可拔出导尿管，此时比尿道口没有漏尿时拔管复插率低。, http://www.100md.com