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月经量增多谨防子宫内膜癌
http://www.100md.com 2012年8月10日 现代保健报 2012.08.10
     51岁的王阿姨,原本规律的月经量突然增多,延长至10天左右才干净,以为是劳累过度或是更年期导致,用了止血、消炎等药物治疗,症状一直没有好转,做了诊断性刮宫术+宫颈病理切片检查,查出来竟是子宫内膜癌,而且已经是中晚期了。

    围绝经期出现月经改变要及时就诊

    专家说,围绝经期(即更年期)的月经改变,如月经量增多、经期延长等,应该到正规医院就诊,专科医生对这类病人首先会做相应的检查,包括B超、诊断性刮宫病理切片检查等来排除子宫内膜癌及癌前病变,再根据病因进行治疗,否则容易漏诊。

    一般来说子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中,肥胖是最常见的高危因素,近70%的早期患者为肥胖女性,一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道,日本人群中肥胖患者占3%,而美国肥胖人群占40%,后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

    另外,90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史,10%在绝经后阴道有出血。因此,建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性,应进行宫颈细胞学检查、B超等,以尽早排除子宫内膜癌的可能。

    年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽,需要和月经紊乱进行鉴别。

    激素替代治疗会增加子宫内膜癌的机会。

    绝经后女性会因雌激素水平低下出现更年期的症状,补充雌激素就会很快缓解。因此,雌激素就成了治疗更年期综合征的“良药”。实践证明,一同服用孕激素或雄性激素,就会制约雌激素的副作用,但如果服用方法不当,相反就可能增加了体内雌激素的含量,同时也就增加了患子宫内膜癌的危险度。

    光博, 百拇医药