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心跳加快未必是心脏病
http://www.100md.com 2012年8月24日 现代保健报 2012.08.24
     45岁的李女士在办公室做文案工作,比较轻松。但是近来我现自己的心跳很快,像劳累过后的感觉。到了晚上更难受,心跳加快,身体发热,头痛。到医院做了心电图和超声波检查,也没查出什么毛病。心内科专家解释说,心跳加快、心悸不适的症状可能源于各种器质性心脏病,也可能是很多其它疾病的伴随症状。

    首先要排除是否患有心脏病,需要去正规医院进行相关检查,例如24小时动态心电图、心脏彩超、运动试验、心得安试验、甲状腺功能等等。如果排除器质性疾病,有可能是以下两种:心脏神经官能症以及更年期综合症,在更年期阶段这两种病症有可能合并出现。

    雌激素缺乏可引起血管舒缩综合征,这是因雌激素匮乏、植物神经功能障碍,所引起以阵发性发作的轰热、潮红、出汗和心悸为特征的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部,后波及下腹、躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干。潮红持续3~4分钟后继而出汗,血管收缩,体温恢复正常而结束,发作周期为44~64分钟之间。夜间发作时,多突然从梦中惊醒,且已大汗淋漓,伴失眠和焦虑。次日神志恍惚、健忘,伴恶心、呕吐、眩晕等不适。

    如果经检查能排除更年期综合症或者经过妇科针对性治疗,症状未见好转的话,那么就要考虑心脏神经官能症了。

    心脏植物神经功能紊乱,是一种受精神因素影响的综合症。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状,此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。心脏神经官能症不是器质性心脏病,它是由于患者常年过度劳累(多为脑力劳动过度而又缺乏锻炼)损伤植物神经,常年生活不规律扰乱植物神经或心理障碍而引起的一种以心血管功能失调为主要症状的综合征。心脏神经官能症的患者要注意以下几点:

    ①心脏神经官能症的预后是良好的,它既不会影响患者的寿命,又不会增加患者罹患其它疾病的机会。②心脏神经官能症患者多不宜住院治疗,可在家或门诊治疗,因为住院反而容易使患者的病情恶化。③可在医生的指导下适当服用药物进行对症治疗,常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。④适当进行体育锻炼,因为静养反而对疾病的治疗不利。一般以轻柔的太极拳、气功、散步等为宜。⑤患者可在家人或朋友的帮助下,自我调整心态,安排好作息时间,适当进行文娱、旅游等活动。

    广东江南医院 戴淑华, http://www.100md.com