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掌握三个最 远离丙肝之累
http://www.100md.com 2012年8月28日 现代保健报 2012.08.28
     本报记者 燕泥 通讯员 吴志 林宝珍 采访专家 王少扬 南京军区福州总医院感染科主任、副主任医师

    对于乙肝,大家都已经很熟悉了。而对丙肝,很多人却感到陌生。事实上近年我国丙肝发病率报告在逐年上升,目前大约有1000万丙肝感染者!

    丙肝怎样传染?如何预防和早发现?一起听听南京军区福州总医院感染科主任王少扬副主任医师的介绍和建议。

    最典型症状疲劳乏力

    丙肝本身就高隐匿、高漏诊、高慢性,公众对它认知率低、就诊率低,治疗率低,以致丙肝的发病率在逐年上升。

    丙肝的传播方式和乙肝一样,主要通过血液和性传播。生活当中有过不安全的注射、与丙肝病毒感染者进行无保护性接触,共用剃须刀、牙刷、使用被污染工具进行文身、穿孔和针灸,或者使用未经严格消毒的牙科器械、内镜检查都有可能被感染。

    隐藏深是丙肝具备的特性。据统计,初次感染丙肝病毒的潜伏期是2周至16周,平均是6周至7周,80%的急性丙肝患者没有明显症状。丙肝最典型的症状是疲劳乏力,不少人认为只要注意休息就可改善,所以丙肝很难被发现。在临床,许多病人转氨酶升高多年一直找不到原因,其实就是丙肝感染。多数丙肝患者是在疾病发展到晚期时才得知自己患有此病,而此时往往已经发展为肝硬化或肝癌。

    最佳治愈率高达到70%

    丙肝与乙肝不同,单纯乙肝病毒携带者肝脏病变轻微,可暂不治疗,只要定期随访和观察。但丙肝病毒则恰恰相反,一旦感染,它对肝脏的损害就会持续进行,悄悄发生。因此,无论患者有无症状,无论转氨酶是否正常,只要体内携带了丙肝病毒,就应尽快将其清除,不宜拖延。

    丙肝越早治疗效果越好,60岁时治疗治愈率只有30%,但如果年轻时一发现就治疗,治愈率能达到70%至80%左右。

    丙肝没有疫苗。根据中国《丙型肝炎防治指南》,目前丙肝治疗的最佳方案是:聚乙二醇干扰素+利巴韦林,使用足够剂量治疗一年,丙肝的治愈率能达到七至八成左右。

    最基础检测查查抗体

    丙肝潜伏期较长,建议高危人群到医院进行丙肝抗体的检测。不需空腹,随时到医院做一个丙肝病毒抗体检查即可,费用在35元左右。若检测结果呈阳性,需要到专科对丙肝病毒核酸进行确诊,费用大约为140元。如果病毒抗体检查为阴性,可自己仍有怀疑的,可过段时间再查。因为感染丙肝后有大约60天潜伏期,潜伏期内血液查不出。

    检查丙肝主要是通过验血,最基础的检测是丙肝病毒抗体(抗—HCV)检测,常作为筛查,检测结果阳性需要进一步做丙肝病毒核酸检测。通过丙肝病毒核酸(HCV RNA)检测,不仅可以知道体内是否有丙肝病毒存在,还可以测定病毒的含量,为判断病情和治疗效果提供依据。该指标阳性即可确诊丙肝病毒感染。如果只是丙肝病毒抗体阳性,丙肝病毒核酸阴性,表示以前感染过丙肝病毒,现在已经康复。 此外,还可以做血清转氨酶、血清胆红素等辅助检查。, http://www.100md.com