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残肢痛患者要尽早手术
http://www.100md.com 2012年9月28日 现代保健报 2012.09.28
    

    本报记者 燕泥 通讯员 吴志

    56岁的詹先生是福建省三明市宁化人,11年前一场交通事故导致他遭受了颈椎损伤、左侧臂丛神经撕脱伤、锁骨骨折等多处重伤。经过3次手术,老詹的伤虽然治好了,但是他的左侧上肢瘫痪了。

    疼了11年

    明明左上肢已经瘫痪,老詹却常常能清楚地感觉到左侧手掌,袭来剧烈疼痛。这种疼痛不分昼夜地折磨着老詹,让他白天不能安心,夜间不能安眠。11年来,这种疼痛如影随形,一直折磨着老詹,他辗转各地到处求医,用了各种止痛药,都无法解决该病痛。

    不久前,老詹慕名来到南京军区福州总医院就诊。接诊的该院神经外科郑兆聪副主任医师发现,该疼痛是臂丛神经撕脱伤后的残肢痛。可以通过颈部的脊髓背根入髓区切开手术,治疗脊髓损伤后疼痛。近日,这种外科新式手术在詹先生全身麻醉后施行,仅两个半小时就顺利结束。术后,第8天患者颈部刀口就拆了线,患者左侧手掌疼感消失。

    据了解,很多肢体残疾者长年累月地忍受着肉体的疼痛折磨,这种疼痛不是丧失的肢体带来的,而是残留的肢体引起的,因此往往更为剧烈,长久相随,给这些不幸的人带来更大的痛苦。医学上称这种疼痛为残肢痛或幻肢痛。

    尽快手术可告别痛苦

    “这种疼痛大多阵发性出现或加重,常于安静时或夜间发作,可为烧灼、针刺、钻孔样或搏动性痛,令人难以忍受。情绪兴奋、疲劳、疾病、气候变化都是加剧疼痛的诱因。”郑兆聪副主任医师介绍说,老詹这种疼痛属于顽固性残肢痛,常在伤口愈合后一段时间才出现,多为神经性疼痛,是由于残端瘢痕中的神经瘤引起。

    据介绍,临床上对残肢痛的治疗存在较多争议。使用镇痛药物在短期内比较有效,但长期使用可能会出现耐药性、依赖性及其他副作用。目前大多通过切除神经瘤、重新处理残肢来治疗,这类手术方法在短期内有效,但仍会有新形成的神经瘤导致复发。此外,采用脊髓和脑神经损毁手术,会破坏神经组织的传导达到止痛目的,但可能丧失相应的神经组织的功能,可能导致感觉异常,甚至影响肌力。, 百拇医药