歼-15总指挥罗阳猝死引热议 专家：冠心病患者冬季要防心梗
本报记者 燕泥
采访专家 陕西省人民医院心内科副主任 王军奎 主任医师
【新闻背景】据央视报道，中航工业确认，11月25日随中国首艘航母“辽宁舰”参与舰载机起降训练的歼-15研制现场总指挥、中航工业沈飞集团董事长、总经理罗阳，在大连执行任务时突发急性心肌梗死、心原性猝死，经抢救无效，于2012年11月25日12时48分在工作岗位上殉职，享年51岁。央视记者报道称，“辽宁舰”于当天早晨9点靠港，身体不适的罗阳被搀扶上汽车，路上突发心脏病，紧急送往医院后去世。
一时间，急性心梗成了很多老年人热议的话题。怎样发现急性心梗的蛛丝马迹？如何急救？记者专访了陕西省人民医院心血管内科副主任王军奎主任医师。
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晨起“赖赖床” 有助防心梗
记者了解到，随着天气转冷，西安各大医院的心脑血管患者比之前多了至少一倍。据王军奎主任介绍，气温下降可刺激心脑血管收缩、使血流减缓，导致患者血压增高。此外，强冷刺激还可使心肌耗氧量增加，诱发心梗。
除了天冷，过度劳累、不规律用药、情绪激动、精神紧张、体力负荷过重等都是急性心肌梗死的诱因，冠心病患者尤应注意预防。预防的首要措施就是注意保暖，气温下降时，老人尤其是有心脑血管病史的人要及时增添衣物，外出最好戴上帽子。其次，早晨适当“赖赖床”。上午6点―11点被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”，70%―80%的心脑血管病猝发都在此时，因此，心脑血管病患者适当赖赖床就是在保护心脑血管。第三，户外锻炼最好选择太阳出来、气温升高后再进行。第四，避免过度劳累、情绪激动，戒烟限酒、适量饮水。第五，定期检查，谨遵医嘱，按时按量服药，拒绝间断性服药。
及时发现心梗先兆
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增加活的希望
急性心肌梗死发病快，大多数患者在发作后2-6小时内死亡，约半数急性心肌梗死患者在送至医院之前已经死亡。因此，对于心肌梗死高危人群来说，除了抢救要争分夺秒，及时发现心梗先兆就显得尤为重要。
王军奎主任提醒，疲乏无力、原有胸闷胸痛加重、精神状态变差等，都是急性心肌梗死的先兆，患者和家人千万不敢大意。一旦发现自己或家人出现这些情况，要及时含服硝酸甘油。同时，及时送患者到医院治疗，送院途中，要保持患者仰面平卧，保证呼吸畅通，患者呕吐时，应让其头偏向一侧，并清理口腔，以免呕吐物堵塞气管。
一旦发现患者呼吸、心跳停止或呼吸、心跳严重不规则，应立即施行心肺复苏。现在采取的是胸部按压心肺复苏法。操作时，应注意按压的频率和位置。按压频率应达到成人每分钟至少100次；儿童应视体重体格判断，酌情减少按压次数。按压的位置在两乳头连线或胸骨下二分之一的位置。
专家简介
王军奎 陕西省人民医院心内科副主任、教授、医学博士、主任医师。担任陕西省心律学会副主任委员、陕西省心脏起博与心脏电生理学会常委，陕西省心血管疾病质量控制中心专家组成员。擅长诊治冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病及各种类型的心律失常等。尤其对于各种心血管病危重急症的抢救、各种复杂疑难心律失常的识别及处理积累了丰富的经验。
门诊时间：星期一上午 星期三下午, http://www.100md.com