高血压可致脑血管病急性发作
本报记者 方琦 采访专家 第四军医大学唐都医院神经外科副主任 赵振伟 主任医师
今冬气候极寒，各大医院接诊的心脑血管病人明显增多，其中突发脑血管意外的病人不在少数。1月8日凌晨，65岁的赵先生一大早在环城公园晨练，没想到正锻炼时突发脑中风晕倒，老人很快被120送往医院急救，医生抢救了一个多小时，方才转危为安。
冬季是脑中风的高发期，人体处在低温环境中时，血管会收缩，导致血压上升，心脏负荷增大，从而大大增加脑出血和心肌梗死的风险。
第四军医大学唐都医院神经外科副主任赵振伟主任医师告诉记者，脑血管病，心脏病和肿瘤是目前全世界公认的威胁人类生命和健康最严重的三大疾病。因脑血管而死亡者，在日本占第二位，在美国占第三位，而在我国数年来均占首位。
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风。
脑血管病又分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病(脑梗塞)。其危险因素包括两大类，一类是不可改变的因素，如年龄、性别、种族等，另一类是可以通过干预改变的因素，如高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等。
赵振伟主任医师特别强调，高血压病是一种独立的肯定的脑血管病的危险因素。高血压既可致使出血性脑血管病发生，又可致使缺血性脑血管病发生。
日本一项研究发现，脑出血死亡率在高血压患者组比血压正常组高17倍，脑梗塞死亡率在高血压患者组比血压正常组高约4倍。美国一项随访18年的研究发现，血压高于160/95mmHg者，发生卒中是正常血压者的7倍。
赵振伟主任医师介绍，除了高血压，糖尿病因其糖代谢的紊乱，可使体内大中小血管硬化、狭窄、血糖度增高，从而致使缺血性脑血管病(脑梗塞)发生。
此外，先天性心脏病以及瓣膜病、冠心病、心肌病等后天性心脏病会导致血流紊乱，形成发生脑血管病的栓子，经血流导入脑血管发生栓塞即脑梗塞(脑栓塞)。
高脂血症、肥胖可促使动脉硬化，在动脉硬化的基础上进而发生脑血管病。
吸烟容易引发缺血性卒中，酗酒则容易诱发出血性脑血管病。
赵振伟主任医师最后提醒，预防脑血管病的关键，在于及早发现并治疗相关危险因素，坚持有规律的适度锻炼，科学合理饮食、避免进食高胆固醇食物，避免肥胖，节制饮酒，不吸烟，避免情绪激动。
专家简介
赵振伟 第四军医大学唐都医院神经外科副主任、主任医师、教授、博士学位，陕西省介入放射学会常委、中华神经外科学会血管内治疗学组秘书、世界介入神经放射学联合会高级会员、世界神经外科联合会会员。在治疗颅脑外伤、肿瘤、血管、神经系统疾病及出血、缺血性卒中的介入治疗方面具有丰富的经验。
门诊时间：周四上午, http://www.100md.com