牙周病难愈 查查血糖
本报记者 王少华
采访专家 西安交大二附院口腔科主任 赵振怀 主任医师
众所周知，长期高血糖可引起足病、肾病、眼病等多种并发症。其实，牙周炎也是其并发症之一，甚至有人提出，“牙周病是糖尿病的第六大并发症”。因此，糖友除了要控糖，还要学会护好牙齿。
糖友更易患牙周病
“满口牙的牙龈红肿，根本无法正常进食。”在口腔科遇到如此严重的牙周炎患者时，医生已经猜到十有八九是糖尿病患者。一项调查指出，约有一半的糖尿病患者合并有牙周病，成人糖尿病并发牙周炎的发病率更是高达96%。
口腔健康与糖尿病有什么关系？糖尿病与牙周炎之间存在双向关系。有研究显示，血糖控制不佳的糖尿病患者通过牙周治疗，清除了病原菌并控制住炎症，可以恢复对胰岛素的敏感性，利于血糖控制。同时，对糖尿病的良好控制，又有利于牙周病的防治。
赵振怀主任医师建议，对于已患有牙周病者，一定不要忘了查血糖，不要让牙周病掩蔽了糖尿病。同时，糖友们一定要注意口腔的卫生清洁，最好能定期看牙医。
拔牙前先控制血糖
“由于糖尿病人拔牙后，发生感染的几率高于正常人，所以我们在处理前都会询问是否有糖尿病。”赵振怀主任医师说。如果糖友要拔牙，须遵循以下事项：
首先，必须控制血糖。糖尿病患者抗感染能力差，若贸然拔牙，易发生术后感染。因此，空腹血糖必须降到8毫摩尔/升以下才能拔牙。如果血糖过高，建议暂缓拔牙。
其次，拔牙前后各吃3天广谱抗生素，以避免感染发生。
再次，拔牙前一定要吃饭，不能空腹拔牙，以免出现低血糖。
最后，拔牙后必须严格遵守医生的嘱托，包括纱布咬半小时再吐出、24小时内别吃过热食品等。
按摩、叩齿护好牙
糖尿病患者由于存在机体抗感染力降低和牙龈局部微循环障碍，日常运用正确的方法刷牙还不够，最好在每次刷牙后进行牙龈按摩和进行晨间叩齿锻炼。
牙龈按摩可用牙刷柄末端自带的橡皮按摩小头来按摩，把小橡皮按摩头放入牙间牙龈乳头上来回转动，一个牙一个牙按摩。也可以用洗净的食指放在牙龈上，一个区一个区按摩。牙龈按摩对促进牙龈局部血循环非常有效。
叩齿锻炼，则是在每天早上刷完牙后进行，可以先后牙再前牙，上下轻叩牙齿，10~15分钟，叩齿中口腔内的唾液可缓缓吞下。坚持每天叩齿，可有效促进牙周局部血液循环，改善牙周局部氧的含量，促进组织的代谢，减缓牙槽骨的吸收，增强牙周纤维组织弹性，对稳固牙齿效果好
专家简介
赵振怀 西安交大二附院口腔科教授，主任医师，长期从事口腔专业的临床医疗、教学和科研，擅长于牙体、牙髓、牙周、粘膜、齿槽外科等病的诊治；义齿修复、牙颌畸形矫治、颌面肿瘤及中老年口腔病的防治。
门诊时间：周一至周五上午，周三下午, 百拇医药