血糖控不好 腹泻也来扰
本报记者 王少华
采访专家 西安交大二附院内分泌科副主任 徐静 教授
前段时间，61岁的李大爷被反复的腹泻缠上了，止泻药、消炎药买了不少却总不见效。而且，他饭量没减，人却骨瘦如柴。一查血糖才发现，原来是糖尿病在“捣鬼”!
五分之一糖友会出现腹泻
糖尿病居然会和腹泻扯上关系，是不是难以置信呢？可事实上，据统计，大约有20%的糖尿病患者可能出现腹泻的症状。
据徐静教授介绍，糖尿病如果未能及时发现和治疗，或经过治疗后血糖仍然控制不好的，就会产生腹泻。原因是由于长期的高血糖会导致患者肠道微血管病变，引起植物神经功能损害，继而导致肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖及消化吸收功能不良。病人可伴有口渴、多饮、多食、饿得快、乏力、消瘦等糖尿病症状。
这种腹泻大便常规检查无明显异常，大便培养无致病菌生长。因此，用抗生素治疗往往无效。
症状与其他腹泻有区别
徐静教授表示，糖尿病性腹泻与其他腹泻是有区别的。消化不良引起的腹泻，会厌食、恶心，吃助消化药病情会好转；细菌性腹泻一般发病很急，一天数次，有腹痛感，短时治疗基本能痊愈；而糖尿病性腹泻，多表现为顽固性腹泻，无明显腹痛、夜间较白天多、化验大便多不伴感染，但腹泻次数明显较多，最多可达每天20多次。有时会出现腹泻与便秘交替，常因忧虑、情绪激动而复发。血糖控制不好时可加重，严重时甚至可危及生命，以中老年人居多。
顽固性腹泻是部分糖尿病患者的突发症状。因此，若出现顽固性、间歇性、无痛性腹泻时，应想到糖尿病腹泻的可能。 糖友腹泻先稳血糖
糖友如果发生腹泻，一定要及时就医，另外，要继续检测血糖和做好降糖工作。
徐静教授建议，治疗糖尿病引起的腹泻，首先要积极治疗糖尿病，严格控制血糖，使血糖稳定在理想的范围内；腹泻患者脱水的风险大大增加，务必要多喝水，但不要喝含咖啡因的饮料。如果血糖偏低，可饮用果汁、牛奶；要严格遵医嘱服用降糖药，并在合理营养的基础上，控制高脂肪、高热量食物及主食的摄入，少吃生冷食物和饮料；腹泻较为常见，有些患者能够自然痊愈，有些服用黄连素或诺氟沙星后也能痊愈。但如果出现以下情况必须及时就医：腹泻持续6小时未愈，或间断腹泻伴有发热多日未好转；或增加胰岛素用量后血糖依然大于13毫摩尔/升；口服降糖药，餐前血糖大于13毫摩尔/升，超过24小时。
专家简介
徐静，西安交大二附院内分泌科副主任，教授，陕西省医学会糖尿病学分会副主任委员，陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员，西安市医学会风湿病学分会及骨质疏松分会常务委员。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体、肾上腺疾病、肥胖、代谢综合征等的诊断和治疗。
门诊时间：周二全天。, 百拇医药