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胆结石保守治疗可能害了你
http://www.100md.com 2013年12月20日 现代保健报 2013.12.20
     本报记者 杜燕 通讯员 刘丹

    得了胆结石,很多人的第一反应都是保守治疗,尤其是一些年事已高的老年人,更是不愿意轻易动手术。殊不知,70岁的张奶奶就是因为坚持这样的想法而让自己吃了大亏。

    70岁的张奶奶被确诊胆结石已经好几年了,当时医生就建议她尽快手术,取出结石,但她本人和家人都认为“年纪大了,做手术有一定的风险,保守治疗就可以了。”但就在几天前,张奶奶突然腹部疼痛难忍,家人连忙将她送到医院,检查时发现,张奶奶的结石既大又多。医生为她做了腹腔镜下胆囊取石手术,把整个胆囊连同结石一起摘除了,为了保险起见,术后还做了病理检查,让人想不到的是,她已经患上了胆囊癌。难道胆结石也会诱发胆囊癌吗?

    胆结石是诱发胆囊癌的因素之一

    陕西省友谊医院外三科主任詹俊宏介绍,胆结石是一种较为常见的疾病,特别是在中老年妇女人群中患病人数更多。由于部分胆结石患者平时症状表现并不明显,因此,很多患者往往忽略了治疗,或者只愿意做保守治疗而对手术治疗比较抵触。但许多人并不了解的是,看似并不严重的“胆结石”却可能成为诱发胆囊癌的因素之一,因此需要特别警惕!

    结石越大,胆囊癌发病危险性越高

    詹主任提醒大家,胆囊癌患者合并有胆囊结石的比率在我国大于60%,在西方国家达到80%~90%。一般认为,由于胆囊受到长期、慢性刺激,从而引起胆囊粘膜的增生和最后的癌变。据统计,胆囊结石病人的胆囊癌发生率比无结石者高7倍,尤其是结石直径大于3cm者,胆囊癌发病的危险性要比直径小于1cm者大10倍。

    胆结石患者应尽早切除结石

    “虽然胆结石引起胆囊癌的几率较低,但如果发生,预后很差。所以如出现了比较大、长得比较快、数量比较多的胆结石时应尽早切除”。詹主任最后强调说,胆囊癌多发于60~70岁的老人,处于这个年龄段的胆结石患者更应尽早切除,否则恶变成胆囊癌的几率比较高。

    胆囊癌是一种恶性程度很高的肿瘤,而且很容易向肝脏转移。专家建议,腹腔镜切除胆结石后一定要做病理检查,最关键的是如果发现胆囊癌,必须再做胆囊癌根治手术。

    专家简介

    詹俊宏 陕西省友谊医院外三科主任、副主任医师。主攻肝胆外科专业,在省级杂志发表多篇学术论文。擅长于肝胆外科、普外科疾病的诊断及治疗,尤其在腹腔镜手术方面有独到之处。

    门诊时间:周一全天, 百拇医药