经常做鬼脸 当心是面肌痉挛 专家：显微血管减压术可根治
本报记者 燕泥
采访专家 西安市红会医院功能神经外科主任 别小华 副主任医师
门诊故事：五十岁出头的张先生不幸患了面肌痉挛，这可愁坏了他。尤其是与人谈生意时，面部不时的抽搐令他很难堪，生意伙伴有一次竟然问他“是不是天生喜欢做‘鬼脸’”。张先生有口难辩。到底什么是面肌痉挛？这种病应该怎么治？
面肌痉挛先发生于下眼睑
据西安市红会医院功能神经外科主任别小华副主任医师介绍：“面肌痉挛又称半面抽搐，为面部肌肉快速、频繁、不自主地抽动，每次发作数秒钟至数分钟，间隙期如正常人。”
别主任说，面肌痉挛大多数限于一侧，常先发生于下眼睑，范围逐步扩大，逐渐波及到口角、面部其它肌肉和颈阔肌。多在中青年起病，发作可由面部的自主运动和咀嚼所诱发，并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素加重发作，而休息或情绪稳定时症状减轻。生活中，如果您或家人，经常不自主的“做鬼脸”，应及时到正规医院功能神经外科检查，排除面肌痉挛的可能。
, http://www.100md.com
严重者可终日抽搐
别主任提醒说：“面肌痉挛虽然不是要命的疾病，但会极大影响患者的生活质量。”据介绍，严重的面肌痉挛患者可终日抽搐不停，甚至睡眠时也抽搐。有些患者可造成眼睑强直性收缩，使睑裂变小，口角可持续歪向病侧。还有些病人常诉舌前2/3味觉减退或消失，还出现头晕、耳鸣、出汗及鼻塞等症状。 需要注意的是，面肌痉挛患者往往表现出数天或数月的间歇发作期，这时面部肌肉痉挛进入静息期，抽搐症状短期消失，如同正常人。这种情况可给患者造成疾病已经治愈假象。但是，待间歇期一过，病情又转入频繁发作期。有些患者可伴有三叉神经痛。
药物只可缓解 手术能根治
谈及面肌痉挛的病因，别主任说，面神经表面本身有髓鞘组织，起到绝缘隔离神经传导作用，但是当面神经根受到血管压迫导致脱髓鞘改变，就会发生神经纤维之间“短路”，面部肌肉就出现异常抽搐。“这就像电线外层绝缘层受到损害，引起漏电一样”。造成压迫最多见的是扩张、延长、扭曲的动脉血管。
, 百拇医药
别主任介绍说，目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素治疗、手术治疗等。疾病早期，患者可在专业医生指导下酌情选用药物治疗，但疗效欠佳且副作用较多。而肉毒素治疗只能暂时缓解病情，绝大多数患者会复发。因为面神经根部受到微血管压迫是造成面肌痉挛的主要原因，所以采用显微血管减压术将血管牵开，并且分离固定，就可恢复面神经的正常功能，使面肌痉挛得以根治。这是目前国内外广泛采用的面肌痉挛微创疗法，手术切口位于耳后，具有手术损伤小、住院时间短、术后恢复快、并发症少等特点。
专家简介
别小华 西安市红会医院功能神经外科主任，副主任医师。毕业于西安交通大学医学院，一直从事神经外科的教学及手术工作，已完成神经外科手术2000余台。对显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等神经卡压综合征有深入的研究。精通神经外科疾病的诊断，能够熟练的在显微镜下进行各种颅内肿瘤手术治疗，对脑出血，脑积水，小儿神经外科有丰富的治疗及手术经验。2005年率先在西北地区开展了面肌痉挛、三叉神经痛的显微血管减压术治疗，目前手术例数及手术效果处于西北领先地位。
门诊时间：周三全天, 百拇医药
采访专家 西安市红会医院功能神经外科主任 别小华 副主任医师
门诊故事：五十岁出头的张先生不幸患了面肌痉挛，这可愁坏了他。尤其是与人谈生意时，面部不时的抽搐令他很难堪，生意伙伴有一次竟然问他“是不是天生喜欢做‘鬼脸’”。张先生有口难辩。到底什么是面肌痉挛？这种病应该怎么治？
面肌痉挛先发生于下眼睑
据西安市红会医院功能神经外科主任别小华副主任医师介绍：“面肌痉挛又称半面抽搐，为面部肌肉快速、频繁、不自主地抽动，每次发作数秒钟至数分钟，间隙期如正常人。”
别主任说，面肌痉挛大多数限于一侧，常先发生于下眼睑，范围逐步扩大，逐渐波及到口角、面部其它肌肉和颈阔肌。多在中青年起病，发作可由面部的自主运动和咀嚼所诱发，并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素加重发作，而休息或情绪稳定时症状减轻。生活中，如果您或家人，经常不自主的“做鬼脸”，应及时到正规医院功能神经外科检查，排除面肌痉挛的可能。
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严重者可终日抽搐
别主任提醒说：“面肌痉挛虽然不是要命的疾病，但会极大影响患者的生活质量。”据介绍，严重的面肌痉挛患者可终日抽搐不停，甚至睡眠时也抽搐。有些患者可造成眼睑强直性收缩，使睑裂变小，口角可持续歪向病侧。还有些病人常诉舌前2/3味觉减退或消失，还出现头晕、耳鸣、出汗及鼻塞等症状。 需要注意的是，面肌痉挛患者往往表现出数天或数月的间歇发作期，这时面部肌肉痉挛进入静息期，抽搐症状短期消失，如同正常人。这种情况可给患者造成疾病已经治愈假象。但是，待间歇期一过，病情又转入频繁发作期。有些患者可伴有三叉神经痛。
药物只可缓解 手术能根治
谈及面肌痉挛的病因，别主任说，面神经表面本身有髓鞘组织，起到绝缘隔离神经传导作用，但是当面神经根受到血管压迫导致脱髓鞘改变，就会发生神经纤维之间“短路”，面部肌肉就出现异常抽搐。“这就像电线外层绝缘层受到损害，引起漏电一样”。造成压迫最多见的是扩张、延长、扭曲的动脉血管。
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别主任介绍说，目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素治疗、手术治疗等。疾病早期，患者可在专业医生指导下酌情选用药物治疗，但疗效欠佳且副作用较多。而肉毒素治疗只能暂时缓解病情，绝大多数患者会复发。因为面神经根部受到微血管压迫是造成面肌痉挛的主要原因，所以采用显微血管减压术将血管牵开，并且分离固定，就可恢复面神经的正常功能，使面肌痉挛得以根治。这是目前国内外广泛采用的面肌痉挛微创疗法，手术切口位于耳后，具有手术损伤小、住院时间短、术后恢复快、并发症少等特点。
专家简介
别小华 西安市红会医院功能神经外科主任，副主任医师。毕业于西安交通大学医学院，一直从事神经外科的教学及手术工作，已完成神经外科手术2000余台。对显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等神经卡压综合征有深入的研究。精通神经外科疾病的诊断，能够熟练的在显微镜下进行各种颅内肿瘤手术治疗，对脑出血，脑积水，小儿神经外科有丰富的治疗及手术经验。2005年率先在西北地区开展了面肌痉挛、三叉神经痛的显微血管减压术治疗，目前手术例数及手术效果处于西北领先地位。
门诊时间：周三全天, 百拇医药