理性看待婴儿注射疫苗后夭折事件
核心提示:“婴儿注射乙肝疫苗后死亡”事件愈演愈烈,目前已有7名婴儿死亡。究竟该如何解读这起公共卫生事件?
以往婴儿注射疫苗后夭折
多属“偶合症”
据全国AEFI(疑似预防接种异常反应)监测信息管理系统的报告:2005~2009年全国乙肝疫苗疑似预防接种异常反应共有2836例,发生率仅为16.17/100万,可以说相当低。出现“事故”的有185例,即4.76%属于“偶合症”。
在AEFI报告的注射乙肝疫苗后的死亡案例,却基本都是因“偶合症”死亡,国际国内都是如此。1991~1998 年美国疫苗异常反应报告系统有1771 例接种乙肝疫苗后的新生儿,其中18例死亡,尸检结果均与接种乙肝疫苗无关。2009~2011年广东婴儿接种乙肝疫苗后死亡病例有9起,死因全为偶合反应,与接种疫苗无关。
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因此,认为婴儿死因是“偶合症”的说法,并非无稽之谈,而是有相当的可能性。
疫苗出现质量问题的
可能性低
“深圳新生男婴接种疫苗后死亡,仅活74分钟”这则特稿最为牵动人心。其中,“10时33分注射乙肝疫苗、10时39分男婴突发症状、11时45分离世”的记述,让网友们迅速将注射疫苗与男婴死亡联系在一起,认为这是因果关系。
国家疾控中心的宣传资料说明,这仍然可能是“偶合现象”——“以新生儿接种乙肝疫苗偶合死亡为例,我国新生儿(0-28天)死亡率为千分之10.7,全国每年出生儿童约为1600万,据此推算,全国每年约有17万名新生儿死亡,即每天约有466名新生儿死亡。按照我国乙肝疫苗免疫程序规定,乙肝疫苗在儿童出生后24小时内接种,以全国新生儿乙肝疫苗首针及时接种率75%计算,则每天约有350名新生儿死亡者接种了乙肝疫苗,即全国每天新生儿接种乙肝疫苗可能出现偶合死亡350起。”
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这里说的新生儿是包括出生0-28天的,在出生当天死亡的大概只有1/3即100多起,而且这里面还有许多在接种乙肝疫苗之前就已经死亡的,即便在注射疫苗后死亡,有些也能被明显归于其他原因。
因此,尽管注射疫苗婴儿死亡的遭遇让人极为同情,仍然无法排除“偶合死亡”的可能性。
媒体不实报道
造成群众被误导
目前一些媒体、网友对事件的其他看法也有些偏差。
首先是认为国家应该在2013年12月13日及时叫停所有康泰乙肝疫苗产品,否则的话至少12月17日的深圳男婴就有可能幸免。这个看法有些事后诸葛,从12月13日的通告来看,药监局只知道两起死亡案例,两个批次,不确定确凿死因,仅凭这些条件,还难以确认所有批次都存在风险。然后,深圳案例出来事态升级,卫计委和药监局却未像之前那样公布疑似问题疫苗的批次和流向,被认为是有意隐瞒。这个指责是不成立的,因为现在已经不是批次问题,如果疫苗真有问题,那可能所有批次都有问题了。
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其次,一些媒体在报道时,称“康泰疫苗多次涉事”,从给出的材料来看,指的都是“广东揭阳44名小学生接种康泰乙肝疫苗后出现呕吐反应”,但这起事件,已经被证明是“群体性心因性反应引起”。所以目前来看,还不能说康泰在疫苗生产中有过劣迹。
再次,有媒体质疑“新生婴儿是否需要出生24小时内必须接种乙肝疫苗?”,这实际上是没理解什么是“偶合反应”。疫苗专家其实表达的是,刚出生的婴儿由于母体到外界的环境变化,本身死亡率就较高,这时候注射疫苗,容易与其他病症“撞”在一起,导致归咎到疫苗、但实际上是其他病症造成的死亡比较多。如果乙肝疫苗晚一个月打,的确偶合反应会减少,但对婴儿死亡率实际上没有任何影响。世界卫生组织推荐给中国这种乙肝病毒流行度高国家的方案,就是在围产期即出生24小时以内普打乙肝疫苗第一针。
最后,一些人认为“偶合反应”是地方政府、医院和疫苗生产商故意蒙人、用来推脱责任的说辞。可能存在这种情况,但这不代表“偶合”是个伪概念。
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以上谈了“偶合反应”的可能性,但在权威的尸检结果出来前一切并没有定论(1月3日已有官方定论:婴儿死亡病例与康泰疫苗无关)。
医学专家指出:“历史教训表明,民众误解疫苗,最终误了民众健康”。本次疫苗事件发酵至今,已成为越来越大的公共事件,如果民众因此对疫苗失去信心,认为疫苗就该不打,那会比 “偶合疑云”造成恶劣得多的后果。
让民众信赖的
鉴定赔偿机制亟待出台
而要想让民众真正树立对疫苗的信心,则需要解除民众对疫苗事故鉴定的疑虑。以美国而论 ,“国家疫苗伤害补偿方案”出台以来,已经有3000多人拿到累计超过25亿美元的赔偿,平均每人拿到差不多80万美元——这是被国家强制接种疫苗造成伤害后所应得的。而不管是跟政府讨价还价还是大额补偿,在当下中国,都是非常缺失的。这容易让民众忘了打疫苗的好处,而总是想到打疫苗可能带来的坏处。
疫苗无小事,不管对于政府还是个人都是如此。因此,正确地认识疫苗,理性看待这次公共卫生事件相当重要。 据39健康网 腾讯网
名词解释
“偶合症”——是指接种疫苗者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期,接种后爆发出来,但实际上却与注射疫苗完全无关的病症。这些病例由于在起初找不到原因,因此被AEFI监测系统所报告,但其后证明这些症状与疫苗没有关系。, 百拇医药
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