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心疼你能等多久
http://www.100md.com 2014年1月17日 现代保健报 2014.01.17
    

    陶文 通讯员 刘丹

    采访专家 陕西省友谊医院神经内五科 潘湦 副主任医师

    门诊故事:半个月前,一位60岁还在工作岗位发挥余热的技术人员感到有些困乏,胸闷,伴心前区疼痛,尤其在走路时发现行进速度大不如前。可是他并未在意,自己认为可能是劳累了,休息休息就会好吧。可是到了夜间,他出现了阵发性呼吸困难,只能双手撑着端坐在床边大口喘气。家人这才意识到问题的严重,连夜送往陕西省友谊医院内五科。经过紧张的初诊治疗,患者症状稍有缓解。化验检查结果陆续回报:心脏B超提示心脏功能不全,胸部CT提示肺间质纤维化,血液检查提示肝功能不全、高血糖、高血脂等。

    那么 ,一个心疼胸闷怎么会有这么多问题?陕西西省友谊医院神经内五科潘湦副主任医师告诉记者,这位患者的疾病发生发展潜伏了大半年时间。这么久的时间过去了,对于他来讲黄金治疗期已经错过了,如果不是这次症状严重到他不得不重视的地步,也许就会像大多数老百姓的理解——睡觉休息接着扛。

    三种心疼要警惕

    在日常生活中,如果我们有胸闷、心疼等不适感要如何应对呢?潘主任教您鉴别不同原因的胸闷心疼。

    心源性胸闷。特点为劳累后胸闷、呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可从睡眠中憋醒。

    肺源性胸闷。多同时出现咳嗽、咳痰,为白痰或黄脓痰,可伴有发烧。

    神经功能性引起的胸闷。常见于心血管功能紊乱,患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。该病有时酷似冠心病、心绞痛,但心电图、心脏B超、等各种检查均无器质性病变发现。

    心疼不要错过黄金时间

    心疼胸闷发作时间在平卧休息15分钟,尤其在1小时不能缓解者应及早送医院,有条件者直送急诊科或心内科,为进一步治疗争取时间。

    每两年针对心脑血管进行专项检查,对于有此方面疾病者应半年查一次血流变、心脏B超和24小时动态心电图。女55岁、男60岁及肥胖者应及早服用阿司匹林及他汀类药物。做好预防工作可以减少40%以上心血管意外事件的发生。, http://www.100md.com