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接种乙肝疫苗别犹豫
http://www.100md.com 2014年2月25日 现代保健报 2014.02.25
    

    本报记者 刘颖艳

    不久前,多地发生婴儿接种乙肝疫苗出现异常反应的新闻事件,让乙肝疫苗的安全性成为人们关注的话题。事后查明,接种乙肝疫苗后死亡的病例全属偶合事件。专家指出:千万别盲目停止接种乙肝疫苗!

    防乙肝 疫苗功不可没

    目前的医学水平还无法彻底消除乙肝病毒,最多只能把它们控制在检测不到的范围。我国是乙肝大国,著名作家路遥、明星傅彪都是因肝病夺命。而目前接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效的方法,是从根本上减少肝炎发生率的有效措施。

    近些年来,我国大力推广乙肝疫苗接种及使用一次性注射器等,乙肝病毒感染率明显下降,尤其是10岁以下儿童。对新生儿实行乙肝疫苗计划免疫后,乙肝母婴传播明显减少。
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    陕西省人民医院预防保健科杨丽芳主任介绍说,前段时间的疫苗事件最后定论是偶合事件,所以目前门诊接种疫苗的人群并未见减少。我国是乙肝大国,在普遍接种疫苗的十几年里,乙肝携带者比例明显下降,乙肝疫苗防乙肝可谓功不可没。

    乙肝疫苗的最大益处是,在按照规定的剂量和疗程接种后,一旦产生表面抗体,就具有了对乙型肝炎的免疫力。在6岁以前感染的乙型肝炎往往导致慢性感染,是今后肝硬化和肝癌的高危因素。有效接种乙肝疫苗,可以降低整体人群肝硬化肝癌的发生。

    自费查肝功是好事

    杨丽芳主任介绍说,近几年来门诊上值得称道的是,有些老人自费来接种乙肝疫苗,为的是要带孙子。门诊上这样的老夫妇不乏其人。说明市民的保健意识明显在提高。

    成年人打乙肝疫苗需要先进行化验,检查乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体都是阴性、转氨酶正常,才可以注射乙肝疫苗。
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    成年人打乙肝疫苗一般按照“123”方案进行,即连续三个月每月打一针乙肝疫苗。成年人打乙肝疫苗,也可以按照“016”方案来打,也就是打第一针乙肝疫苗后,在间隔一个月和6个月后,再打第二针和第三针乙肝疫苗。

    打乙肝疫苗2-3个月后一定要记得再去医院进行检查,看乙肝抗体是否已经产生。如果乙肝疫苗产生抗体不成功,需要再打乙肝疫苗加强针。

    成年人也需强化接种

    很多成人接种乙肝疫苗的意识不强,总认为疫苗接种就是小孩的事。实际上,目前临床乙肝发病人群以成人特别是20-44岁人群为主,占发病总数的90%。

    这主要是因为20~30岁的年轻人正处于生命活动和社会活动最旺盛的时期,工作压力大,生活饮食不规律,免疫力随之下降,为乙肝病毒的入侵埋下隐患。

    乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播和性传播。在卫生条件差的地方文身、文眉、拔牙、穿耳孔等行为都是不安全的,会增加乙肝发病率。
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    专家提醒生活和工作环境中有乙肝病毒携带者或乙肝病人时,特别是有家族史的人,应尽快检查乙肝两对半等。若是全部指标阴性,主张立即接种乙肝疫苗。

    应该密切注意乙肝预防的人有:过集体生活的大学生,即将踏入社会的青年,进行婚检的恋人,准备孕育的准父母,家族中有肝炎患者或肝硬化,肝癌患者等,工作环境中有急性肝病病人时,经常输血的病人,患有其他型肝炎的病人等。

    有些职业的工作人员需要接种乙肝疫苗,比如医药卫生行业人员、药厂、卫生保健服务部分工作人员等。妇幼行业工作人员,如幼教、保姆等。食品加工、化妆品行业、餐饮娱乐、美容美发等服务行业工作人员。军警、长途司机、经常出差者。

    体检中增加自费项目

    很多成人感觉自己身强力壮,不会轻易感染上乙肝。专家提醒,虽然感染乙肝并不容易,但一些高风险人群,比如经常在外用餐、身体虚弱的人感染风险还是很大的。而且一旦感染上乙肝,并不容易治愈。目前,我国乙肝发病率不断下降,就是有赖于乙肝疫苗的“坚实屏障”。

    杨丽芳主任建议大家,在定期体检中务必增加乙肝五项的自费项目,如果体内没有乙肝抗体,就需要接种疫苗,不要犹豫。接种疫苗是防治乙肝最直接有效的方法。有些人在接种乙肝疫苗后会出现弱阳,此时可以再强化一针。在接种疫苗3-5年后最好能再加强一针。, 百拇医药