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狂犬病夏季高发 这些知识要知道
http://www.100md.com 2019年7月15日 现代保健报 2019.07.15
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    在麻痹期时,患者逐渐安静,痉挛减少或停止,出现迟缓性瘫痪,尤以肢体瘫痪为多间;感觉减退、反射消失、呼吸变慢、心搏微弱、神志不清,最后因呼吸、循环衰竭而死,自然痊愈者极为罕见。

    麻痹型的狂犬病,由于损害脊髓和延髓,不涉及脑干或高级部位的中枢神经系统,所以临床以麻痹为主,主要表现为虚弱、瘫痪、嗜睡、共济失调等。麻痹型狂犬病的病程较长,有的病人存活长达30多天。麻痹性狂犬病往往会有误诊,造成狂犬病的漏报现象。

    被咬伤了怎么办

    1.立即冲洗 用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗伤口至少15分钟。

    2.消毒伤口 彻底冲洗伤口后用2%-3%碘伏或者75%酒精涂擦伤口。

    3.注射疫苗 根据伤口暴露情况,使用狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。

    按照接触方式和暴露程度,狂犬病暴露分为三级。一旦暴露,首先要判断受伤的严重程度,然后再据此采取不同的处理措施:

    I级暴露:与动物仅有普通的接触或喂养动物,以及被舔的皮肤部位完好的情况,属于I级暴露,不需要进行任何处理。

    II级暴露:如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血,则属于II级暴露,需要立刻对伤口进行处理并接种狂犬病疫苗。

    III级暴露:如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时,属于III级暴露。此情况下,在伤口处理之后、疫苗接种之前,还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。

    4.及时处理伤口 对于伤口较深者,要在注射狂犬疫苗前先注射抗狂犬病免疫球蛋白,将病毒进行快速灭活,再注射狂犬疫苗。

    狂犬疫苗并非一针有效,中国疾病预防控制中心制订的《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》指出,伤者要在0(注射当天)、3、7、14和28天各注射1个剂量的狂犬疫苗,不可自行减少次数。

    提示:注射狂犬疫苗期间,最好不要剧烈运动;除了咬伤局部要注意休息,打针的地方也应减少活动;少吃蛋白类食物,以及鱼、虾等海产品,以避免过敏;少喝浓茶、酒以及吃刺激性食物。

    接种预防是关键

    养狗养猫的人,一定要按规定到有关部门为宠物做登记,并定期带它们接种疫苗,这是预防狂犬病的关键措施之一。

    对狗、猫的严格管理可显著降低发病率,预防接种则对防治发病有肯定的效果。

    并不是只有患有狂犬病的动物带有病毒,看上去健康的狗、猫和其它动物的唾液中,也可能带有狂犬病毒。如果人与其亲热,一不小心被抓咬了,也会染上病毒。

    同时,注射过疫苗的狗能保证不被其他动物传染,但不能保证它不带病毒,不传染给人。所以,即使被看上去很正常的狗咬了,也要及时打狂犬疫苗。

    除狗、猫外,蝙蝠、狐狸、兔子等,都可能携带狂犬病毒,美国90%的狂犬病病例来自野生动物。因此,不要随意接触野生动物,尤其是死亡动物。

    公共卫生与预防医学, http://www.100md.com