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宝宝头总歪向一侧 当心肌性斜颈
http://www.100md.com 2019年9月19日 现代保健报 2019.09.19
     “大夫啊!我孩子歪脖子有2-3个月了,开始以为过一段时间就好了,偶然间给孩子换衣服时,突然发现孩子脖子上摸着硬硬的还有包块,这是怎么回事啊?”。

    接诊大夫在孩子胸锁乳突肌明显可以摸到有包块,这是小儿肌性斜颈,越早治疗,恢复得越快,不要担心。

    越早治疗 恢复越快

    西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任介绍,小儿先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩导致头和颈的不对称畸形,临床以头斜向患侧前倾、旋向健侧和面部畸形为特点,是小儿较常见的一种先天性疾病。

    若不及时诊治,畸形会随着年龄增长、颜面也逐渐不对称,健侧饱满, 患侧平塌,其颈部缩短侧弯,头颈部活动更加受限。面部、眼睛等器官也会不对称,甚至引起脊柱侧弯等较为影响人体外观的现象,对患儿成长发育、心理健康、就业、婚姻等均有影响。本病属于中医的“筋结”范畴。

    最佳治疗时间在6个月之内

    很多家长认为,随着宝宝的成长,斜颈就会自愈,这种想法是错误的。安军明主任介绍,早发现,早治疗。最佳治疗时间在6个月之内,目前临床中多采用以推拿为主的方法进行保守治疗:

    主要的手法有推揉法以及牵转等方法。

    推揉法:患儿取仰卧位(>3个月患儿取坐位),头部转向健侧,尽量暴露患侧皮肤。医者坐在患儿头侧或立于患儿身后, 示指、中指、无名指指腹沿胸锁乳突肌进行推揉。重点推揉胸锁乳突肌起止点以及肿块处,时间5 min。示指、中指、无名指指腹推揉颈侧、颈后肌群,以患侧斜方肌上1/3部分及颈后肌群为主,时间3min。捏拿法:拇指、示指或加中指指腹反复捏拿、弹拨胸锁乳突肌,重点选取块状处或局部痉挛部位,时间5min。

    推拿手法治疗中揉法、捏法通过对胸锁乳突肌来回反复推揉、拿捏, 使局部肌肉、筋膜组织发热、温度升高,令毛细血管通透性增加,促进血液和淋巴循环,加速肌肉内部病理堆积物的吸收,以达到行气活血、舒筋活络、消肿散结之功效;牵拉、旋转法可改善患儿局部肌肉痉挛状态, 活血行气,,舒筋活络,松解粘连肌肉,以恢复颈部活动功能,解除肌肉挛缩, 矫正颈部畸形。

    王明威 刘瑞, http://www.100md.com