权威解读深化医保制度改革意见
(上接1版)
“中国式”医保
有了新的总体框架
党的十九大报告提出，要完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，全面建立中国特色医疗保障制度。党的十九届四中全会进一步强调，要坚持应保尽保原则，健全统筹城乡、可持续的基本医疗保险制度。
2019年11月26日，中央全面深化改革委员会第十一次会议召开，就党中央明确的国家治理急需的制度、满足人民对美好生活新期待必备的制度进行研究和部署。深化医保制度改革的意见就是其中之一。
新时代中国特色医疗保障将怎么建？意见提出了“1+4+2”的总体改革框架。
医保专家指出，“1”所指向的是加快建成多层次医疗保障制度体系，是总体改革目标；“4”所指向的待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管，是关键机制；“2”所指向的完善医药服务供给和医疗保障服务，是两大支撑体系。
, 百拇医药
国家医保局负责人说，此次医保制度改革总体考虑是围绕坚持和完善中国特色社会制度，从增进民生福祉出发，着眼于加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。
中国社会保障学会会长郑功成说，意见明确了深化医保制度改革的目标、原则与方向，并提供了付诸行动的路线图，标志着新一轮医保制度改革大幕开启。“覆盖全民、城乡统筹”体现了中国特色医疗保障制度的公平普惠；权责清晰与保障适度让我国医保制度“可持续”发展；多层次医疗保障体系激发了市场主体与社会力量参与医疗保障体系建设的“活力”。
值得注意的是，意见在改革坚持的基本原则中，提出了增强医保、医疗、医药联动改革的协同性，增强医保对医药服务领域的激励约束作用。
首都医科大学医疗保障研究院院长娄洪说，结合近期药品耗材集中带量采购、医保目录优化调整等举措，可以看出新一轮医保制度改革将在“三医联动”上实现新突破。
, http://www.100md.com
“强保障”和医药服务
供给侧改革是亮点
专家指出，进一步强化医保制度的保障功能、协同推进医药服务供给侧改革两大部分，集中体现了此次改革创新亮点。
意见提出要根据经济发展水平和基金承受能力稳步提高医疗保障水平，并设立专章“协同推进医药服务供给侧改革”。
专家指出，在“强保障”上，新一轮医保制度改革有诸多突破性的举措，比如改革职工基本医疗保险个人账户，建立健全门诊共济保障机制，着力补齐门诊保障短板。
当前，无论职工医保还是城乡居民医保，都存在缴费责任失衡的问题，从而使得医保“福利”色彩过重，偏离“保险”属性。在郑功成看来，改革职工医保的个人账户是医保制度改革进入深水区后必须啃下的“硬骨头”，将有利于各方合理分担筹资责任，实现稳健可持续的筹资。
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医保如何在深化医药服务
供给侧改革发挥作用
国家医保局负责人指出，意见专章部署协同推进医药服务供给侧改革任务，强调充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用，在推动解决医疗服务体系领域深层次的体制机制问题、缓解群众看病贵问题上取得更大成效。
据悉，具体制度安排涉及深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革；建立以市场为主导的价格形成机制；增强医药服务可及性；促进医疗服务能力提升等方面。专家指出，这意味着医保作为“战略购买者”，将对整个医药服务市场提出质量提升要求。
意见还对一些民生关切作出回应，包括完善重大疫情医疗救治费用保障机制、完善异地就医直接结算制度、大力推进大数据应用、加快发展商业健康保险等。
健康报, 百拇医药
“中国式”医保
有了新的总体框架
党的十九大报告提出，要完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，全面建立中国特色医疗保障制度。党的十九届四中全会进一步强调，要坚持应保尽保原则，健全统筹城乡、可持续的基本医疗保险制度。
2019年11月26日，中央全面深化改革委员会第十一次会议召开，就党中央明确的国家治理急需的制度、满足人民对美好生活新期待必备的制度进行研究和部署。深化医保制度改革的意见就是其中之一。
新时代中国特色医疗保障将怎么建？意见提出了“1+4+2”的总体改革框架。
医保专家指出，“1”所指向的是加快建成多层次医疗保障制度体系，是总体改革目标；“4”所指向的待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管，是关键机制；“2”所指向的完善医药服务供给和医疗保障服务，是两大支撑体系。
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国家医保局负责人说，此次医保制度改革总体考虑是围绕坚持和完善中国特色社会制度，从增进民生福祉出发，着眼于加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。
中国社会保障学会会长郑功成说，意见明确了深化医保制度改革的目标、原则与方向，并提供了付诸行动的路线图，标志着新一轮医保制度改革大幕开启。“覆盖全民、城乡统筹”体现了中国特色医疗保障制度的公平普惠；权责清晰与保障适度让我国医保制度“可持续”发展；多层次医疗保障体系激发了市场主体与社会力量参与医疗保障体系建设的“活力”。
值得注意的是，意见在改革坚持的基本原则中，提出了增强医保、医疗、医药联动改革的协同性，增强医保对医药服务领域的激励约束作用。
首都医科大学医疗保障研究院院长娄洪说，结合近期药品耗材集中带量采购、医保目录优化调整等举措，可以看出新一轮医保制度改革将在“三医联动”上实现新突破。
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“强保障”和医药服务
供给侧改革是亮点
专家指出，进一步强化医保制度的保障功能、协同推进医药服务供给侧改革两大部分，集中体现了此次改革创新亮点。
意见提出要根据经济发展水平和基金承受能力稳步提高医疗保障水平，并设立专章“协同推进医药服务供给侧改革”。
专家指出，在“强保障”上，新一轮医保制度改革有诸多突破性的举措，比如改革职工基本医疗保险个人账户，建立健全门诊共济保障机制，着力补齐门诊保障短板。
当前，无论职工医保还是城乡居民医保，都存在缴费责任失衡的问题，从而使得医保“福利”色彩过重，偏离“保险”属性。在郑功成看来，改革职工医保的个人账户是医保制度改革进入深水区后必须啃下的“硬骨头”，将有利于各方合理分担筹资责任，实现稳健可持续的筹资。
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医保如何在深化医药服务
供给侧改革发挥作用
国家医保局负责人指出，意见专章部署协同推进医药服务供给侧改革任务，强调充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用，在推动解决医疗服务体系领域深层次的体制机制问题、缓解群众看病贵问题上取得更大成效。
据悉，具体制度安排涉及深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革；建立以市场为主导的价格形成机制；增强医药服务可及性；促进医疗服务能力提升等方面。专家指出，这意味着医保作为“战略购买者”，将对整个医药服务市场提出质量提升要求。
意见还对一些民生关切作出回应，包括完善重大疫情医疗救治费用保障机制、完善异地就医直接结算制度、大力推进大数据应用、加快发展商业健康保险等。
健康报, 百拇医药