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七类肝癌高危人群 应勤筛查
http://www.100md.com 2020年5月25日 现代保健报 2020.05.25
     《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》指出,原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康,不可切除的肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,约占肝癌总体的85%~90%。

    复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科主任任正刚教授介绍,我国肝癌患者的发病人数和死亡人数约占全球一半,之所以患者群体如此庞大,主要是因为我国是乙肝大国,肝癌主要由乙肝病毒感染导致,乙肝引起的肝癌和丙肝引起的肝癌预后要差一些,乙肝引起的肝癌预后要差一些。

    任正刚教授指出,由于肝癌早期症状不明显,七成患者确诊时已是中晚期,也是我国肝癌预后差的一个主要原因。晚期肝癌患者的中位生存期在10个月到一年左右,5年生存率只有12%左右,明显低于乳腺癌、直肠癌、胃癌、肺癌,在不同癌症中都处于较低水平。

    肝癌早期发现可以手术治疗,患者生存的机会也会大大提高。复旦大学附属中山医院肝外科孙惠川教授说:“外科切除技术从19世纪末到现在100多年,仍然是肝癌治疗非常重要的组成部分,2019版的国家卫健委原发性肝癌诊疗规范也指出,外科切除不仅是早期肝癌治疗的主要手段,对中期甚至部分晚期患者仍然是一个非常重要的治疗手段。复旦大学附属中山医院肝癌患者的5年生存率从50年前的23%已经提高到了现在的64%。”

    《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》指出,在我国,肝癌高危人群主要包括这些人群,这七类高危人群每半年筛查一次:

    1. 具有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染;

    2. 过度饮酒;

    3. 非酒精性脂肪性肝炎;

    4. 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物;

    5. 各种其他原因引起的肝硬化;

    6. 有肝癌家族史人群;

    7. 有以上风险因素,年龄>40岁的男性风险更大。 张蕾, 百拇医药