早产宝宝出院后家庭护理要跟上
哲哲和昊昊是29周的早产双胞胎，在长沙市一医院儿科新生儿重症监护病房(NICU)医务人员50余天的悉心照护下，兄弟俩闯过呼吸、喂养、黄疸、感染等“关卡”，顺利出院，出院前，医务人员为家长做了详细的出院指导，重点是早产儿的护理方法。近日，兄弟俩来院复诊，一般情况良好，体重增长稳定。
早产儿由于身体各器官均发育不成熟，加上各种围产期不良因素的影响，其面临的考验比足月儿要多得多。早产宝宝出院后该如何护理是每位家长和看护人员需要掌握的，包括如何科学喂养、注意事项以及新生儿窒息复苏专业培训等，从而保障宝宝的健康成长。
护理与疾病预防
①保持室内合适的温度及湿度，室温保持在24℃～28℃，湿度55%～65%之间。
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②宝宝和妈妈做到同室不同床，睡相对硬的床垫，避免头面部被衣物覆盖。
③做好脐部及皮肤护理，预防脐部发炎及尿布疹。
④限制探视人数，注意手卫生，避免二手烟，家长生病时最好不接触宝宝。
⑤适当的抚触有利于宝宝的生长发育，可在吃奶后1~2小时进行。抚触前，宝宝采取仰卧位，头偏向一侧，可以播放些轻柔的音乐，也可以和宝宝说说话、唱唱歌。抚触时，手法宜轻，每天进行1~3次，每次15分钟。抚触过程中应观察宝宝有无哭闹、呕吐、烦躁等表现，如有应暂停抚触。
⑥按时接种疫苗，如因故未能按时接种，应及时补种。
观察
包括精神状况、体温、喂养、大小便、体重增长、呼吸、黄疸、视听能力、肢体活动等，发现异常及时就诊。
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特殊检查
早产儿要定期进行阶段性眼病筛查和视力检查，同时对于先天性心脏病、髋关节发育不良、遗传代谢性疾病及其他早期发育异常等情况必须定期监测，必要时到专科门诊进一步随访干预。
科学喂养
首选纯母乳喂养，注意补充多种维生素、钙、铁、锌等营养素。不能母乳喂养或母乳不足时，及时补充配方奶粉。
①强化营养：对于胎龄<34周、体重<2000克的宝宝，建议加用母乳强化剂。
②食物转换：一般在矫正4~6月龄时开始逐渐加入泥糊状及固体食物。
③补充营养素：早产儿(低出生体重儿)生后即应补充维生素D(800~1000 IU/天)，3月龄后改为400 IU/天，直至2岁；出生后4周需开始补充铁剂2~4毫克/(千克/天)，直至校正年龄1岁。该补充量包括强化铁配方奶、母乳强化剂、食物和铁制剂中的铁元素含量。
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急救
由于早产儿各个脏器发育不完善，神经反射能力差，发生新生儿窒息的风险较足月儿高，所以妈妈或看护人员应警惕各种新生儿窒息风险，并向专业的医护人员学习新生儿窒息复苏技术，以防万一。
定期随访
所有早产儿出院后均需定期随访。6个月前每月1次，6~12个月每两个月1次，直至36个月(3岁)。随访前，家长需记录宝宝的喂养情况、生长发育监测值、大小便状况、预防接种完成情况，并携带宝宝的出院记录。
随访时，注意要按时进行视网膜病变的筛查，注意甲状腺功能及其他遗传代谢病筛查结果，特别是神经系统的发育。随访医生会按照纠正月龄大小重点关注神经行为评分，判断宝宝的综合状况，及时发现异常，及早进行干预处理或指导。 叶芳华 谭鑫, 百拇医药