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“隐形肿瘤”血管球瘤易误诊
http://www.100md.com 2011年1月3日 武汉科技报 2011.01.03
     专家提醒手指长期不明疼痛应就医

    手指上长小肿瘤十余载,年过半百的外科医生饱受煎熬。近日,在武汉普爱医院手外科,刚刚手术后的陈先生终于感到一阵轻松。

    外科医生手痛捏不住手术刀

    上周刚刚过50岁生日的陈先生是武昌某医院的一名外科医生,1996年初,他开始感到右手食指偶有痛感。由于每次疼痛的时间不长,痛的范围不大,他没在意。几年后,他发现,有时做手术时,右手食指一捏手术刀就剧痛难忍,有好几次都不得不临时换别的医生上台。郁闷不已的陈先生先后到几家大医院治疗,均被告知是血管性疼痛,十几年来,光止疼药就花去上万元,可是疼痛却一点都不见好。

    原是“血管球瘤”在作祟

    近日,痛苦不堪的陈先生抱着最后的希望找到武汉普爱医院手外科主任邢丹谋。经过详细的检查,邢主任发现陈先生的痛点很明确,仅是右手食指盖下大头针大小的区域。痛点一旦被触碰,痛感明显,持续时间较长。根据多年的临床经验判断,邢主任诊断这是一种名叫“血管球瘤”的疾病,只能通过手术切除。

    手术中,邢主任先为陈先生揭开指甲盖,然后打开指头,将里面的小肉瘤切除。切除后的小肉瘤直径为2.5毫米。

    隐形肿瘤不易确诊

    邢主任介绍,血管球瘤是一种良性的肿瘤,发生于血管动静脉吻合处即血管球,多发于四肢末端,约有75%的血管球瘤发生于手部,其中又以手指甲下最为常见。由于指甲盖的让渡空间有限,因此痛感很明显;又由于肉瘤很小,所以极不容易察觉,几乎可以被称作是一种“隐形”的肿瘤。

    血管球瘤临床表现为一小血细胞状,暗红或紫蓝色。透过指甲可见高起或发蓝。常有显著触痛和自发性疼痛,严重者触痛呈剧烈放射性疼痛。吃酸物及情绪波动时疼痛加重,夜间疼痛明显。

    血管球瘤并不少见,只是由于患者不够重视或者检查医生的疏忽或经验不足所以很容易误诊为神经痛或血管痛。邢主任建议,手指长期有不明原因的疼痛时,就应该及时到正规专业的医院进行检查。

    (通讯员 姜 甦), http://www.100md.com


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