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两种退烧药交替使用
http://www.100md.com 2014年1月20日 武汉科技报 2014.01.20
     孩子发热如何用好退烧药 专家:

    孩子发烧要不要捂汗?能不能用酒精擦浴?口服退热药效果不好怎么办?这些问题都是家长们在日常生活中常常遇到的,但是未必每位家长都清楚。为了正确解除“宝宝发烧怎么办”这道难题,武汉市儿童医院中西医结合儿科副主任邓玉萍副主任医师一一为您解答。

    邓玉萍,主任医师,武汉市儿童医院中西医结合儿科副主任。擅长:中西医结合疗法治疗婴儿肝炎综合征、反复呼吸道感染、儿童慢性咳嗽、反复咳喘、难治性腹泻病、小儿白血病化疗后中西医结合治疗、小儿疳积等疾病。专家门诊:香港路门诊每周二上午江南门诊每周三上午
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    小孩子感冒,按照中医的说法,目前季节一般分寒热两种,风寒束表:发热轻,恶寒重,无汗,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽。年长儿可诉肢体疼痛,头痛。舌苔薄白,脉浮紧。风热犯表:发热重,恶寒轻,有汗或无汗,头痛,鼻塞流稠涕,咳嗽,咽红。或目赤流泪,烦热口渴。舌质红少津,苔薄黄,脉浮数。中医治疗分别可以给予辛温解表、辛凉解表的治疗原则治疗,如果感冒症状进一步加重则可以出现病邪犯肺的症状,这类病人可能会由感冒转为支气管炎、肺炎,如果出现咳嗽加重或伴吼喘症状,可以按中医咳嗽或肺炎喘嗽辨证治疗。

    发高烧不要捂

    孩子一发烧,有些家长就会把孩子穿得里三层外三层,或是盖上厚厚的大棉被。认为穿得厚点是为了捂汗,孩子一出汗就退烧了。

    “如果高烧捂汗往往越捂越热,婴幼儿还容易造成捂热综合征,容易诱发高热惊厥。”邓玉萍介绍,孩子发高热可能出现头部、身上滚烫、手脚冰凉情况,但不能一味盖被子或加衣服,正确做法应该是把孩子的衣服略微解开,让其充分散热,若发热患儿伴恶寒、手足冰凉时则要适当保暖,用热毛巾捂捂手脚。
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    最好不用酒精擦浴

    孩子发烧38.5℃以内,有的家长会采用物理降温的方法,用医用酒精给孩子擦身,认为这样可以借酒精的挥发作用带走体表的热量而使体温降低。邓玉萍称,现在她们病房,都没有使用酒精擦浴这个方法。一般低烧的孩子,家长可以给孩子贴兵兵贴,多喂些温热水。也可以给孩子洗个温水澡,这可以使汗毛孔扩张,出汗,让体温降低。

    退烧药物可以交替使用

    有家长反映,她4岁的女儿现在发烧都是用的退热栓,效果很好。而在女儿2岁的时候发高烧一般都是口服美林退烧药,起先效果还不错,服用不久,孩子就会出汗,退热。但是,后来再用美林,好像就没有什么效果了,会不会是对这药“免疫”了。

    孩子高烧达到38.5℃,我们就会选择口服布洛芬、退热栓,小婴儿可服对乙酰氨基酚制剂。也可用中药小儿奇应丸等口服治疗。邓玉萍建议,如果孩子口服退烧药效果不好,可以看看是不是服用的剂量不够,这会导致烧退不下来。另外,也可以考虑两种退烧药交替使用。例如,口服布洛芬后效果不好,下一次可以用退热栓。孩子高烧且伴有腹泻,还是建议以口服布洛芬退烧药为主,因为退热栓对肠道有刺激,会加重孩子腹泻的症状。但要注意的是,口服退烧药和退热栓不能同时使用。

    记者肖凯 通讯员郭林, 百拇医药