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咳喘反复发作 应查查心脏
http://www.100md.com 2016年4月4日 武汉科技报 2016.04.04
    

    本报讯(记者肖凯陈敏 樊颖)家住光谷的72岁老人咳嗽十余年,一直当肺病反复治疗,病情不见好转,后经诊断后才发现是冠心病,三只血管全部病变。幸好及时处理,否则一旦发病,病人在几分钟内便会身亡。

    赵爷爷(化名)十几年前就开始咳嗽、咳痰,住了无数次医院一直当肺病治。此后每逢感冒后症状就反复发作,一直困扰老人多年。去年八月开始,老人再次出现咳嗽、喘气,伴有胸闷、胸痛,夜晚根本无法平躺入睡。去了多家医院都以呼吸疾病诊治,给了一些止咳平喘的药,症状还是不见好转。

    近日老人症状加重,家人将其送至武汉市第三医院光谷院区呼吸内科,经过呼吸内科综合检查、仔细询问病史,发现老人既往无高血压、糖尿病病史。经过心内科医生综合会诊分析怀疑老人喘气与心血管病有关,转至心血管内科。经冠脉造影术检查后发现,老人患了冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏的三只血管都发生严重病变,其中回旋支慢性闭塞100%,右冠中段80%狭窄两支血管几乎全部闭塞。

    该院心内科医生李亚萍介绍,患者一直以为是呼吸科疾病,十几年都没有发现根本原因,老人无高血压、糖尿病等冠心病的高危因素,像这种情况发冠心病的概率很低,患者的胸闷、胸痛很容易被误诊为肺部疾病,幸好及时诊治,否则一旦未发现病因,患者发生心肌梗死的机率非常高。专家提醒,长期咳喘患者,请不要忽视心血管疾病,咳喘也许是心脏惹的祸!

    提醒

    心脏不好的五个信号

    1.胸口沉重如有大石。就是平常所说的“胸闷”,若排除情绪因素及其他脏器如呼吸系统功能改变,此时应考虑患者可能存在心肌缺血。如胸闷持续数分 钟不能缓解,甚至出现胸口剧烈疼痛,则很可能出现了心绞痛甚至急性心肌梗死。应尽快拨打120,赶往最近医院,有条件的情况下可先自行含服硝酸甘油片或速效救心丸等药。

    2.食欲不振。心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现,还可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、上腹痛等症状,多是由于右心功能衰竭,胃肠道淤血引起。

    3.头昏头晕。头昏头晕在日常生活中比较常见,睡眠差、颈椎病、高血压等是较常见原因。但伴随血压明显偏低的头晕头昏,可能是心功能受损等所致,严重者还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况,此时应迅速就医。

    4.咳嗽不止。多数人感冒会出现咳嗽、发烧等症状,且咳嗽在白天黑夜不会有很大差别。但一些人没有发烧等其他类似感冒症状,唯独咳嗽不止,夜间多于晚上,平卧时比坐起时明显,此时要警惕是否心功能受到损伤。这可能是肺淤血使气道受到刺激,可伴随咳白色泡沫痰、痰中带血丝,急性发作时甚至可出现粉红色泡沫样痰。

    5.容易疲劳或终日乏力。很多心脏病患者起病便是以乏力或易疲劳开始,多是由于左心功能受损,心排出量降低,不能满足外周组织灌注所致。, 百拇医药(肖凯 陈敏 樊颖)