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髋关节发育不良致长短腿
http://www.100md.com 2017年5月1日 武汉科技报 2017.05.01
     专家:治疗黄金期在1岁半到2岁之间

    本报讯(通讯员 张璟祎 记者 肖凯)总是吵着髋部疼,近日到医院检查才发现,这全是因为胯关节发育不良在作祟。遗憾的是,由于错过了最佳治疗时机,只能进行开放断骨手术复位治疗。武汉儿童医院骨科沈先涛主任提醒家长,孩子运动后髋部酸疼,一定要留心检查髋关节。

    现年14岁的雯雯(化名)来自武汉洪山区,从小到大学习成绩优异,深得家长和老师的喜欢。可最困扰雯雯的就是她那跛脚的运动细胞,从小到大体育就没有及格过,就连小时候送去学跳舞,雯雯的灵活性都让舞蹈老师折服,直说这孩子“筋太硬了”真不适合跳舞。

    近两年雯雯开始“抽条”了,个子一下蹿高了近15cm,髋关节的问题显现的越发严重。雯雯的妈妈发现,现在上初中的雯雯走路的姿势开始越发奇怪了,总是左右晃动,试着进行纠正可结果却并不乐观;此外,为增强运动能力,为以后的体育中考做准备,只要雯雯跑完步回来,总嚷着髋关节酸痛。

    近日,妈妈带着雯雯来到了武汉儿童医院,经检查发现雯雯的左腿长、右腿短,下肢灵活性较差。X光、CT的结果也表明,雯雯之所以会出现髋关节酸疼感,是因为孩子的右髋近50%脱出,受力面小压力大,雯雯的股骨头已经被“磨”变形了。

    经过接近4个多小时的开放手术治疗,终于将雯雯脱出的股骨成功归位。两天后,雯雯可以拄着拐杖下地走路了,虽然步态还不能完全正常,但是经过后期的恢复以及康复训练,雯雯还是可以回归正常的。

    髋关节发育不良的恶化是随着年龄的增长而越发严重的。沈先涛解释到,这类患儿起初可能没什么特别的症状,但是随着身高、体重的增加对髋关节的压力增大,不匹配的髋关节“磨损”不断增加,患儿会出现髋关节酸疼,甚至导致股骨头变形、坏死等严重的情况。

    沈先涛介绍,这类患儿早期症状表现为双腿走路不一致,严重者会出现髋关节持续疼痛,有部分患儿会出现膝关节的反射神经痛,这时已经错过了最佳治疗时机。像雯雯这么大,出现症状了才前来就诊的患儿,每年医院都会接诊10到20例,这类患儿由于发现过晚,必须得进行开放手术复位治疗。

    沈先涛介绍,其实髋关节发育不良的治疗黄金期在1岁半到2岁之间,这期间髋臼的塑性能力最强,大多采取保守石膏复位即可达到很好的效果。

    沈先涛提醒,家长如果发现孩子出现走路不稳,关节疼痛等情况需尽早到医院来进行排查治疗。, 百拇医药(张璟祎 肖凯)