降糖太猛 突变“暴躁狂”
本报讯(记者 肖凯周珊)75岁的张汉生老先生，有糖尿病史十余年，嫌看病就医麻烦，近七年来他自行在家注射胰岛素治疗，偶尔监测血糖稍高于正常值，便加服降糖药，吃药逐渐从1种增加至4种。一周前凌晨，睡醒后的张老突然一反常态大喊大叫，家人前去安抚，还被其恶语谩骂直至拳打脚踢攻击，折腾了近半个小时后，张老才逐渐安静，眼见屋里一片狼藉，他却对刚才发生的一切全然不知。“莫不是脑神经出了问题？”吓坏的家人赶紧陪同张老来到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院看病。
经完善检查，排除了神经系统器质性及功能性疾病后，发现老人的葡萄糖测定值仅1.71毫摩尔每升(正常值为3.9—6.1毫摩尔每升)，还合并有糖尿病肾病及糖尿病性的周围神经病变。医院肾病内分泌科会诊专家郭爱莉主任诊断患者的精神行为异常为低血糖引发的不典型症状，在临床上相对较少，多发生在老年人群，很容易与神经疾病混淆。
经一周治疗后，老人的各项指标已恢复正常。为避免类似事件再次发生，郭爱莉团队为他制定了新的降糖方案。
老年人降糖应因人而异，一味追求低值不可取。郭爱莉表示，随着年龄的增长，身体器官对低血糖的耐受性也会显著下降，尤其是本身就合并有多种心脑血管等基础疾病的老年人群，一次严重低血糖对身体造成的连带伤害足以对人体健康造成毁灭性的打击。因此，她特别指出，血糖控制一定要个体化。血糖值依据年龄段和健康状况的不同可适当放宽控制标准，例如正常健康状况下的75岁老人，糖化血红蛋白值应控制在6.5%以下，但如果是合并有高血压等心脑血管疾病的同岁老人，则可控制在7.5%以下较适宜。另外，她强调，像患者一样有长期糖尿病史的人群，一定要坚持每半年去正规医院专科进行血糖筛查及监测，并遵医嘱调整用药，切勿自医自病延误病情。, 百拇医药(肖凯 周珊)
经完善检查，排除了神经系统器质性及功能性疾病后，发现老人的葡萄糖测定值仅1.71毫摩尔每升(正常值为3.9—6.1毫摩尔每升)，还合并有糖尿病肾病及糖尿病性的周围神经病变。医院肾病内分泌科会诊专家郭爱莉主任诊断患者的精神行为异常为低血糖引发的不典型症状，在临床上相对较少，多发生在老年人群，很容易与神经疾病混淆。
经一周治疗后，老人的各项指标已恢复正常。为避免类似事件再次发生，郭爱莉团队为他制定了新的降糖方案。
老年人降糖应因人而异，一味追求低值不可取。郭爱莉表示，随着年龄的增长，身体器官对低血糖的耐受性也会显著下降，尤其是本身就合并有多种心脑血管等基础疾病的老年人群，一次严重低血糖对身体造成的连带伤害足以对人体健康造成毁灭性的打击。因此，她特别指出，血糖控制一定要个体化。血糖值依据年龄段和健康状况的不同可适当放宽控制标准，例如正常健康状况下的75岁老人，糖化血红蛋白值应控制在6.5%以下，但如果是合并有高血压等心脑血管疾病的同岁老人，则可控制在7.5%以下较适宜。另外，她强调，像患者一样有长期糖尿病史的人群，一定要坚持每半年去正规医院专科进行血糖筛查及监测，并遵医嘱调整用药，切勿自医自病延误病情。, 百拇医药(肖凯 周珊)