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每年上报化妆品不良反应超百例
http://www.100md.com 2018年6月18日 武汉科技报 2018.06.18
     皮肤病专家直陈两大顽疾:过度宣传,药妆品牌太泛滥

    5月底,为进一步加强化妆品不良反应监测工作,完善化妆品不良反应监测体系,国家药品监督管理局公布了首批12家国家化妆品不良反应监测评价基地,武汉市第一医院名列其中,也是湖北省唯一一家。

    该院皮肤科自2008年成功申报为国家级化妆品不良反应监测中心以来,每年上报化妆品不良反应病例逐渐增加。近两年随着微商及代购的兴起,化妆品导致的皮肤问题明显增加。

    门诊病例远比上报的多

    9日,35岁的培训师王晓(化名)起床照镜子,看到一张长满红疹子的大红脸。2个月前,她的脸出现过相同的症状,所以这次她不是特别惊慌,轻车熟路地来到武汉市第一医院化妆品皮炎门诊,找吴娟医生问诊。这次王晓主动告诉吴娟,会不会是面膜有问题,她想起第一次脸上出问题时,也是使用过同一款面膜。
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    “门诊中类似的病例很常见,即出现皮肤问题之前都使用过某种化妆品。”吴娟表示。

    武汉第一医院皮肤科自2008年成功申报为国家级化妆品不良反应监测中心以来,每年上报化妆品不良反应病例都超过100例,而且呈逐渐增加趋势。化妆品不良反应医疗质量管理小组组长、主任医师陈柳青介绍,国家目前明确的化妆品皮肤病,包括化妆品接触性皮炎、化妆品痤疮、化妆品毛发损害、化妆品光感性皮炎、化妆品色素异常性皮肤病、化妆品接触性荨麻诊、化妆品唇炎、激素依赖性皮炎等,近年门诊中就诊的实际病例,远比作为化妆品不良反应上报的病例数多得多。

    化妆品滥用激素使皮肤染“毒瘾”

    在该院皮肤科上报的化妆品不良反应中,激素依赖性皮炎占到很大一部分。

    “激素依赖性皮炎的治疗棘手,患者皮肤对激素产生依赖,仿佛染上‘毒瘾’,治疗像戒毒一样难。”化妆品不良反应医疗质量管理小组副组长、主任医师曾宪玉介绍,“近年随着网购和微商大行其道,从很多患者使用后的反应看,我们推测部分产品可能含有糖皮质激素。”曾宪玉说,很多人皮肤本身没问题,购买使用化妆品刚用时感觉很好,一旦停用后皮肤就会又红又痒又痛,门诊中这样的案例很多很多。
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    微商过度宣传难监管

    某女孩使用了纯中药的化妆品后全脸爆痘长疹,找曾宪玉看病时,女孩也说不清化妆品里是什么成分。曾宪玉解释,化妆品只有特殊化妆品和普通化妆品两大类,特殊化妆品指含有特殊的化学成分、有专门的用途如美白、防晒、染发剂、烫发剂,目前我国关于化妆品分类并没有药妆这个分类。

    陈柳青作为市食药监局咨询委员会专家,曾多次公开直陈当下化妆品行业的两大顽疾:一是药妆品牌太泛滥,国家没有统一标准;二是商业渠道太多,通过在朋友圈发广告及销售,化妆品有过度宣传趋势,监管有难度。

    不良反应检测事关个体安全和行业监管

    曾宪玉介绍,化妆品中使用的芳香剂、乳化剂合防腐剂,部分可以引起过敏反应,武汉市第一医院皮肤科已开展了化妆品抗原的斑贴试验,在患者背部进行斑贴试验,48小时出结果。“对于有化妆品不良反应的个体而言,通过斑贴试验如能出找出具体的过敏源,对个人安全使用化妆品将是很好的帮助。”
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    陈柳青认为,化妆品不良反应的监测与上报,跟药品不良反应同等重要,如果不同的监测机构,一段时间内对相同品牌或含同种化学成分的化妆品都有不良反应的上报,将引起相关部门的重视和测查,进而认定不良反应与化妆品之间的关系,引发对整个行业的监管。

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    皮肤科医生教你护肤

    据曾宪玉介绍,作为皮肤科医生只用2样护肤用品,一类是保湿,保护好皮肤屏障,再一类就是防晒,防止曝光部位晒伤以及延缓皮肤衰老。保湿和防晒也是皮肤科医生认为护肤中最关键的。

    曾宪玉强调皮肤保养重在适度,少使用去角质产品,这类产品大都含水扬酸等酸性物质,剥脱角质层后使皮肤看上去更为细滑,实则导致未成熟的皮肤细胞不耐受外部环境,容易因为干燥、瘙痒而变得敏感。不用天天敷面膜,皮肤自我分泌皮脂等形成皮脂膜,是很好的皮肤天然屏障,保护皮肤免受外界刺激,如果天天敷面膜反而会将皮脂膜给泡掉。

    记者肖凯 通讯员谯玲玲, 百拇医药(肖凯 谯玲玲)