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大腿变黑坏死 “噬肉菌”捣乱
http://www.100md.com 2019年7月1日 武汉科技报 2019.07.01
     本报讯(记者 肖凯薛源)4岁女童雯雯(化名)家住青山,二十多天前,雯雯连续发烧四天后,身上起了一些红疹子。5日晚,妈妈给雯雯洗澡时发现右侧大腿内侧冒出一个小红疙瘩,还抓破了一点皮,以为是蚊子叮咬,家人并没有多想。次日一早醒来,妈妈发现,雯雯不仅高烧至39度,整个右侧大腿更是比之前粗了一圈,大腿红肿的地方变黑,同时右腿还出现大片乌紫色,父母这才急忙抱着孩子前去武汉儿童医院就诊。

    将穿刺针扎进患儿右腿变乌紫的部位后,并没有血渗出来。武汉儿童医院骨科主任医师沈先涛判断,患儿精神萎靡,患处表面上看红肿黑紫,极可能为坏死性筋膜炎,推测局部皮下组织已完全坏死,随时都有感染扩散导致严重感染性休克死亡的危险,建议立即安排超声检查及核磁共振检查后实施病灶部位切开引流手术。术中证实了医生的判断。目前患儿病情已有所控制,暂时脱离生命危险,后期还需进行多次清创手术。

    沈先涛解释,“噬肉菌”感染常被称作坏死性筋膜炎,是一种以皮下脂肪和筋膜组织坏死为特征的感染,该病起病急、进展快、病情凶险,早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意,如不及时清除,病灶会继续扩大,短时间内就会发展为中毒性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。

    沈先涛提醒,夏季蚊虫活动频繁,儿童户外活动被叮咬的机会增多,感染几率增大,孩子身上一旦出现水疱,或者皮肤出现破损的时候,家长一定不能掉以轻心,更不要随意处理。在保证患处清洁的前提下,实时观察孩子状态,一旦出现红肿、触及疼痛,甚至发热,以及全身皮疹时,应及时就医,以免因耽误病情导致严重问题。, 百拇医药(肖凯 薛源)