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心脏遭细菌“啃噬” 修复“心门”赢生机
http://www.100md.com 2020年7月20日 武汉科技报 2020.07.20
     本报讯(记者 肖凯薛源)自幼先天性心脏缺损未治疗,引来细菌盘踞其中“啃噬”心脏,让7岁女孩晴晴生命岌岌可危。

    很快,晴晴被转到武汉儿童医院治疗。医生判断,孩子是因反复感染,又合并心脏室间隔缺损引发感染性心内膜炎。病情十分凶险。

    进行抗感染治疗期间,医生发现晴晴心脏内的赘生物仍在增大。担心赘生物脱落可能导致肺动脉栓塞,造成生命危险,必须尽快手术清除。

    经过近5周的抗感染治疗后,晴晴的感染得到控制。6月25日,该院心胸外科主任医师皮名安主刀为她手术。打开心脏一看,晴晴的主动脉瓣脱垂、三尖瓣隔瓣和后瓣有大量赘生物,几乎“吃”掉了心脏的三尖瓣膜。皮名安主任解释,心脏的四个瓣膜如同一个个“单向活门”,使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流,“而晴晴的情况,就好像心脏的四扇门坏了两扇,关不紧、合不拢。”

    传统的方法是将坏掉的“门”换掉,利用人工瓣膜置换自身损毁的瓣膜,这种方法虽然有效,但也带来了问题。“晴晴还只有7岁,年纪尚小,置换人工瓣膜后需要长期服抗凝药物,而长期服药后的并发症都是一家人不敢想象的。”皮名安表示,对晴晴来说,修复三尖瓣膜是最好的方案,既可以避免长期抗凝治疗,也减少了再次感染的风险。

    皮名安带领专家团队为晴晴切除赘生物,进行三尖瓣成形、室间隔和房间隔修补,手术成功。, http://www.100md.com(肖凯 薛源)