二胎宝宝成“大头娃”
脑中打洞造瘘巧分流
本报讯(记者 肖凯 金静)二胎宝宝芳芳刚出生就是“大头娃”，长江航运总医院尝试颅内造瘘术，30分钟为出生45天宝宝治疗脑积水。
年轻妈妈黄女士告诉记者，芳芳是他们第二个女儿，怀她快36周的时候做彩超怀疑有脑积水，因为第一个孩子很健康，她抱着一丝侥幸，就把女儿生了下来。
一个半月前，由于子宫内缺氧，黄女士在黄石当地医院剖腹产下了小芳芳，一出生医生就发现这个孩子头特别大，颅骨之间相互分离，距离达两公分，囟门膨出，睁眼后双眼总是向下看。看着孩子这样，“脑积水”三个字迅速闪过黄女士的脑海。
在不安中做完月子的黄女士，经人介绍来到长江航运总医院小儿神经外科，接诊的邵强主任发现，孩子的中脑导水管阻塞了脑脊液的循环造成脑积水，此时孩子的头围已经胀大到45公分，如果不及时治疗，长大后会出现智力、运动障碍。
邵强说，每个人每天脑内都会产生脑脊液，成人每天约400毫升，婴儿约200毫升。这些脑脊液供应脑细胞营养，运走脑组织代谢产物，再通过静脉回流进入心脏。可是，小芳芳可能在妈妈肚子里因宫内窘迫引发脑出血，导致脑脊液正常循环通道堵塞，形成了脑积水。
传统的解决方法是给孩子脑室和腹腔之间安装分流导管，埋在皮肤下面。但随着年龄增长要不断更换，还有导管堵塞和感染风险。邵强主任决定为芳芳脑室造瘘。在小芳芳头上切开一个仅3公分的小口，在三脑室底造一个6-8毫米的瘘口，让脑脊液从新的通道流入脑与脊髓的蛛网膜下腔吸收，仅半个小时，小芳芳就被推出了手术室。
邵强表示，三脑室底造瘘术创伤小，效果好，但在脑中打洞造瘘，手术风险也非常高，幸运的是，芳芳手术很顺利，恢复得也很好。
邵强指出，一般出生后头围大、囟门张力高的大头宝宝，如果月增长超过2CM，就要怀疑有脑积水的可能，最好尽快到医院确诊治疗。, http://www.100md.com
本报讯(记者 肖凯 金静)二胎宝宝芳芳刚出生就是“大头娃”，长江航运总医院尝试颅内造瘘术，30分钟为出生45天宝宝治疗脑积水。
年轻妈妈黄女士告诉记者，芳芳是他们第二个女儿，怀她快36周的时候做彩超怀疑有脑积水，因为第一个孩子很健康，她抱着一丝侥幸，就把女儿生了下来。
一个半月前，由于子宫内缺氧，黄女士在黄石当地医院剖腹产下了小芳芳，一出生医生就发现这个孩子头特别大，颅骨之间相互分离，距离达两公分，囟门膨出，睁眼后双眼总是向下看。看着孩子这样，“脑积水”三个字迅速闪过黄女士的脑海。
在不安中做完月子的黄女士，经人介绍来到长江航运总医院小儿神经外科，接诊的邵强主任发现，孩子的中脑导水管阻塞了脑脊液的循环造成脑积水，此时孩子的头围已经胀大到45公分，如果不及时治疗，长大后会出现智力、运动障碍。
邵强说，每个人每天脑内都会产生脑脊液，成人每天约400毫升，婴儿约200毫升。这些脑脊液供应脑细胞营养，运走脑组织代谢产物，再通过静脉回流进入心脏。可是，小芳芳可能在妈妈肚子里因宫内窘迫引发脑出血，导致脑脊液正常循环通道堵塞，形成了脑积水。
传统的解决方法是给孩子脑室和腹腔之间安装分流导管，埋在皮肤下面。但随着年龄增长要不断更换，还有导管堵塞和感染风险。邵强主任决定为芳芳脑室造瘘。在小芳芳头上切开一个仅3公分的小口，在三脑室底造一个6-8毫米的瘘口，让脑脊液从新的通道流入脑与脊髓的蛛网膜下腔吸收，仅半个小时，小芳芳就被推出了手术室。
邵强表示，三脑室底造瘘术创伤小，效果好，但在脑中打洞造瘘，手术风险也非常高，幸运的是，芳芳手术很顺利，恢复得也很好。
邵强指出，一般出生后头围大、囟门张力高的大头宝宝，如果月增长超过2CM，就要怀疑有脑积水的可能，最好尽快到医院确诊治疗。, http://www.100md.com