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小伊伊为何需动数次手术
http://www.100md.com 2011年8月8日 武汉科技报 2011.08.08
     专家解读骨筋膜室综合症

    本报讯 (记者 夏菲娅 廖小平) 近期,温州医学院附属育英儿童医院医务科科长卢朝升告诉媒体,小伊伊的左腿已经完成了第二次“减压”手术,目前状况良好,但是最终结果,还是要在第三、四次后才能肯定。

    到底,给左腿“减压”是什么意思呢?而且,为什么明明没有明显创伤的左腿,会需要3、4次的手术?带着这些问题,记者采访了武汉市协和医院骨科主治医师田洪涛。经过记者描述小伊伊的情况,田医师分析,因为小伊伊的左腿经历了长时间的挤压,造成了由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经的急性的缺血、缺氧,也就是医学上称的骨筋膜室综合症。

    为什么要给左腿“减压”?

    骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性,如果“室内”的容积骤减或“室内”容物体积骤增,则骨筋膜室内的压力急剧增加,阻断室内血液循环,使骨筋膜室内的肌和神经组织缺血。肌组织缺血后,毛细血管通透性增加,大量渗出液进入组织间隙,形成水肿,使骨筋膜室内压力进一步增加,形成缺血-水肿-缺血恶性循环。所以,必须采取“减压”这一措施。

    为什么要进行多次手术?

    这种手术的过程为第一次手术切开伤口观察5-7天,这时,虽然局部切开减压后,血循环获得改善。但同时,因为切开的皮肤一般多因张力过大而不能缝合,待消肿后延期缝合,或应用游离皮片移植闭合伤口。不能勉强缝合皮肤,以免失去切开减压的作用。所以这么一来,至少需要2次手术,伊伊的病情也许比较严重,谨慎起见,3、4次手术是需要的。

    资料:

    小伊伊,全名项炜伊,2011年2岁半,温州人。2011年“7·23”甬温线特别重大铁路交通事故最后一个获救的“奇迹女孩”,其父母已确认双双遇难。项炜伊被救起时虽然生命体征良好,但肺部、肝部及全身多处软组织挫伤,左下肢两个脚趾供血不足。截止至28日,小伊伊已经接受了二次手术,目前没有了截肢的危险,但还需继续观察。, 百拇医药