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生育大冒险 两年3孕生4女
http://www.100md.com 2015年9月14日 武汉科技报 2015.09.14
     第二次剖宫产与第三次怀孕仅间隔2个月

    本报讯(记者肖凯 通讯员王琛 张璟祎)湖北省钟祥市王女士两年3次怀孕,前两次剖宫产生了3个女儿。产后二个月,她再次怀孕了。在孕期7个月时,王女士出现妊高症、有流产的迹象,急忙赶往武汉市妇女儿童医疗保健中心就医,幸运地顺产生下一个女儿。

    据该院妇儿中心产二病区周洁琼主任表示,“像王女士这样剖腹产了两次,间隔时间这么短,又成功顺产的患者极少。”她介绍,随着胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖宫产手术刀口的结缔组织经过多次怀孕之后缺乏弹性,加之王女士第二次怀双胞胎之后仅间隔两个月再度怀孕,剖宫产伤口还未长好,在怀孕期间新鲜的瘢痕容易受外力撞击胀破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。

    周主任提醒,考虑生二胎的家庭,在准备怀孕之前可到相关医院进行身体检查,尤其是第一胎是剖宫产的妈妈们更需要到医院进行子宫恢复情况的检查,通过医学手段监测子宫疤痕厚度。若女性子宫恢复良好,可以准备再次怀孕。

    专家提醒

    剖宫产再生 要间隔2年以上

    “如果头胎就做了剖宫产,孕妇在生二胎时面临的风险会更大,上次剖宫产会留下子宫瘢痕,破坏了肌纤维,令子宫对张力的耐受程度降低。”因此,子宫需要一个长时间的恢复期,医学上建议剖宫产再生,间隔时间要2年以上。”

    “剖宫产女性再次怀孕,孕囊容易附着在切口的瘢痕里,胚胎越长越大,穿过疤痕,会直接导致子宫破裂;若人工终止妊娠,容易出现大出血。”剖宫产本身就存在风险,剖宫产再次妊娠的孕妈,一定要科学、慎重选择分娩方式。剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇,一定要在正规医院进行正规产前检查及产前咨询,与医生进行充分的沟通,在医生的建议下,选择合适的分娩方式及分娩时机,以免出现母儿风险。

    剖宫产女性再孕要有风险意识

    临床上大部分子宫破裂,都出现在以前做剖宫产手术的疤痕处。子宫真正破裂时,第一个信号是腹部剧烈疼痛,伴随体内有撕裂的感觉。一般之后的一段时间痛苦会有所减轻,然后痛感扩散。子宫破裂并不一定会出现阴道出血,治疗方法必须立即进行剖腹产,然后对子宫进行修复。如果损伤比较严重,可能需要进行子宫切除手术。

    剖宫产一般是在产妇及胎儿自身条件不适合顺产的情况下才做出的选择,只是一种解救母婴于危难的技术手段。例如胎儿过大、胎位异常、母体产道狭窄等导致胎儿无法从阴道正常分娩,这时施行剖宫产可以挽救母婴的生命。如果各项条件都符合自然分娩要求,产妇应勇敢选择自然分娩,不仅恢复快,而且能避免瘢痕子宫再次怀孕带来的风险。, 百拇医药(肖凯 王琛 张璟祎)