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“脑室”里放手一搏 “大头娃”获救
http://www.100md.com 2017年9月25日 武汉科技报 2017.09.25
     本报讯(通讯员金静 记者 肖凯)“大头聪明!”这句话对仅27天大的二胎宝宝晨晨而言却并不美好。

    晨晨出生第三天,因脑内发炎,他间断性的发热,体温最高达到39℃。虽多方治疗炎症有所减退,但晨晨的头却越来越大,成了一个大头娃。

    原来,脑膜炎及脑室炎引发的阻塞性脑积水,让原本应向下循环的脑脊液,无法全部排出,晨晨的头很快越撑越大。当一家人辗转来到长江航运总医院小儿神经外科时,孩子的头围已达到41厘米,额骨和顶骨间的颅缝完全分离,前囟极度膨胀,直径达10公分,是正常孩子的五倍。

    一般解决脑积水的方法是在脑室和腹腔之间安装分流导管,埋在皮肤下面。但晨晨还未满月,给新生儿埋管,可能冒着麻醉意外、失血、感染、死亡等高风险,很少有人尝试。

    为了救治这个小生命,该科专家邵强主任决定放手一搏。全麻下,在左枕部位切开3厘米皮肤,精准定位后,将分流管脑室端插入满是积液的左脑室内,再依次将引流装置埋入左上腹皮肤下,最后把分流管腹腔端置入腹腔内。仅1个小时处理,分流导管装置被安全的植入孩子体内,手术出血仅5ml。

    目前,晨晨已清醒,并开始吃奶,体重恢复正常,而最让家人幸喜的是,由于脑脊液循环恢复,孩子的大头正逐渐“消肿”。

    据悉,我国每年新增脑积水患者36万人左右,其中儿童约占40%,但像晨晨这样刚满月的婴儿成功接受脑积水分流手术的,着实不易。, 百拇医药(金静 肖凯)