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专家:警惕垂体瘤作怪
http://www.100md.com 2013年10月14日 武汉科技报 2013.10.14
     鼻子、咽喉手术治不好鼾症

    擅长:睡眠障碍疾病综合诊治,各种鼻内窥镜手术,耳及喉显微手术等。 坐诊时间:周一全天、周三上午

    鼻子、喉咙都做了手术,每晚依旧鼾声如雷,频被憋醒,汉阳58岁的刘先生多年备受鼾症折磨,四处求医无果,前天在武汉市中心医院耳鼻喉科就诊时,医生坚持让老刘做了磁共振,终于揪出病根:鼾症久不愈,原来是垂体瘤所致。

    治鼾症却要求做头部磁共振

    58岁老刘在汉阳一家企业当司机,他说,自己打呼噜的毛病有10多年了。三年前,因为鼾症越发严重,晚上经常憋醒,有次差点窒息。去医院,先后在咽喉、鼻子部位做了手术,但晚上睡觉还是呼噜不断,有时鼾声突然中断,夜里惊醒多达十几次。

    日前,老刘慕名找到该院耳鼻喉科主任袁琨,经睡眠呼吸监测,他一个小时呼吸暂停40次,几乎每两分钟就暂停一次,诊断为重度鼾症。

    不过,袁主任检查后,发现老刘的鼻子没有问题,一般不会引起打鼾。谨慎考虑后,建议老刘做个头部磁共振。“我是来看鼻子,跟脑袋有什么关系,这不是找歪?”一听拍片,老刘刚开始有点“恼”,以为医生在“讹”人,让他多花钱。

    经过一番耐心解释,老刘才明白医生的“良苦用心”:原来袁琨主任留心观察到,老刘的鼻子、下巴异常肥大,嘴唇很厚又外翻,与脑垂体瘤患者常出现的肢端肥大症状非常类似。“而且垂体瘤患者也会伴有打鼾、睡眠呼吸暂停等症状。”袁琨主任介绍,早点查出肿瘤,患者就会少一分危险。鼾症严重患者,很可能在睡梦中发生昏迷甚至猝死。

    磁共振检查后,果然不出所料:老刘的脑垂体有一个绿豆大小的瘤子。“垂体瘤导致生长激素分泌过多,成人很容易出现肢端肥大症,导致下巴、鼻子莫名肥大,鼻腔内很容易发生阻塞,就会出现打鼾症状,如果瘤子不切除,患者的鼾症就会一直持续。”专家指出。

    考虑老刘的肿瘤很小,专家利用内窥镜经鼻孔,深入颅内,用精巧的手术器械切除了绿豆大小的肿瘤,免除了患者开颅之苦。术后第二天,老刘便睡了一夜好觉,如雷的呼噜变成了均匀的呼吸声。

    垂体瘤,甲状腺功能减退会引起鼾症

    袁琨主任透露,这个月,已经碰到四五例这样的患者,来治打呼噜,却查出了垂体瘤。“其实,除了垂体瘤,甲状腺功能减退也会引起鼾症,而鼾症又会进一步加剧这类疾病的症状。”袁主任提醒,治疗鼾症,最关键要明确病因。鼾症患者尤其是打鼾时伴有呼吸暂停症状,要尽早到正规医院进行睡眠呼吸监测、内分泌、甲状腺功能等系统检查,明确病因后再进行对症治疗。

    记者 肖凯 李蓓, 百拇医药


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