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医生“过度检查”揪出脑梗
http://www.100md.com 2017年12月4日 武汉科技报 2017.12.04
     男子腹泻却要检查头部

    本报讯(通讯员 张智 胡瑞英 记者肖凯)今年55岁的陈先生家住汉阳四新,前天晚上10点多把晚上剩下的一点卤菜拿出来吃,没想到半夜开始上吐下泻,连走路的力气都没有了,最后被家人用轮椅推到武汉市中医医院急诊科就诊。

    接诊的高宇医生询问陈先生病情时,陈先生睁着眼睛却没有回答,家属说是拉肚子拉虚脱了,高医生却觉得没那么简单。他怀疑陈先生意识模糊可能是中风前兆,让他做头部CT检查,结果却显示脑部血管没有明显异常。尽管如此,高医生仍没放松警惕,他给陈先生对症输液治疗腹泻呕吐的同时,密切观察他的情况。输液结束时,陈先生喊护士为他拔针,简单一句话他却说得含糊不清,但很快就恢复了。高医生敏锐地抓住了这个细节,他要求患者做核磁共振。陈先生却不乐意了,明明CT结果没问题,他认为医生是过度检查。高医生苦苦解释了半个小时。陈先生终于同意住院检查。第二天,检查结果显示陈先生果然患有左侧颞叶急性脑梗死。

    高宇医生介绍,左侧颞叶的主要功能包括语言、意识、数学分析等,如果该区域的血管发生梗死,可能出现的情况多大二十多种,比较典型的是反应迟钝、眩晕、舌僵、偏侧肢体轻瘫或感觉障碍等,这些症状可能为一过性的,很快就会恢复正常,因此容易被忽视。高医生提醒,如果家中老人出现突发的反应迟钝、说话不清或者肢体麻木,应该及时去医院就诊,切勿在家自行治疗或者放任不管。, http://www.100md.com(张智 胡瑞英 肖凯)