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骨折后功能锻炼不能忽视
http://www.100md.com 2014年12月8日 武汉科技报 2014.12.08
     在日常生活中,一旦骨折错位了,人们往往首先能够想到去医院复位、固定,却常常忽视了后续的功能锻炼,而导致治疗效果明显下降,严重者甚至会使没有受伤的关节出现功能障碍。在诊疗过程中,我们常常遇见因为忽略功能锻炼导致的功能丢失,让病人感到十分痛苦。

    骨折诊疗的最终目标是使受伤肢体最大可能、尽快的恢复正常功能。诊疗的各项措施也是围绕这个目的来进行。无论是手法复位还是手术诊疗,都仅仅是完成了初步的治疗工作,离肢体功能的恢复还有很长的路要走。要想尽快、最大程度的恢复肢体功能,在医师指导下,科学的功能锻炼十分重要。那么功能锻炼的意义到底有哪些呢?

    首先,防止关节僵硬和肌腱粘连。骨折后,受伤的软组织出血和肿胀,静脉回流和淋巴回流受阻,又加剧局部的肿胀,肿胀若不及时减轻,可在局部形成纤维增生,导致软组织粘连和关节僵硬。早期的功能锻炼,肌肉收缩象泵一样可加速静脉和淋巴回流,减轻肿胀,从而防止因软组织粘连引起的关节僵硬。

    其次,促进血液循环,预防血栓形成。长期卧床的病人,由于肌肉收缩舒张明显减少,肌肉收缩促进血液流动作用降低,血液循环变慢。由于创伤造成血管内壁损伤,血液流动缓慢时更易形成血凝块,即所谓“血栓”。如果血栓较大,脱落后可引起心、脑、肺等重要器官梗塞,严重者可危及生命。早期的功能锻炼可以促进血液循环,预防血栓。

    再次,促进骨折愈合。伤肢肌肉的反复舒缩活动,可使骨折纵向加压,骨折缝隙变小,骨折部更为稳定,可以改善骨折部的营养,促进了骨折的愈合。

    最后,减少并发症。早期功能锻炼,可以预防邻近关节僵硬,骨质疏松,骨折延迟愈合,关节粘连,深静脉血栓,关节囊挛缩,关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。

    为获得最好的治疗效果,在医师指导下进行科学合理的早期功能锻炼,是最大程度恢复肢体功能的重要保障。

    武汉市普爱医院手外科 赵志明, 百拇医药