强效镇痛 药店无资质售卖
本报记者揭秘“网红药”芬太尼
“芬太尼”一夜“爆红”，美国白宫近日发表声明，特意将我国“同意将芬太尼指定为一种受控物质”放在了首要位置，这意味着向美国出售芬太尼的人将受到中国法律规定的最高刑罚。“芬太尼”到底是个什么药？武汉市第一医院疼痛科主任、麻醉科副主任冯丹在接受记者采访时表示，芬太尼及镇痛药确实都需要科普。
手术麻醉最主要的镇痛剂
芬太尼是一种强效中枢性镇痛药，其作用机制类似马啡，都是阿片受体制动剂，它的镇痛作用强度，大概是吗啡的50-100倍。冯丹说，该药对人体循环系统影响比较小，已基本替代吗啡，成为目前手术麻醉最主要的镇痛剂。
在国内，芬太尼在临床上使用于两个方面。一种为注射剂型，主要用于麻醉诱导和手术镇痛。另一种为透皮贴剂，则主要用于癌痛等慢性疼痛的镇痛，目前在癌症病人中使用广泛。
芬太尼监管严药店买不到
芬太尼的成瘾性弱于吗啡，但也有一定的成瘾性。它在中国的滥用情况还好，这得益于严格的管理。
冯丹表示，手术麻醉中芬太尼注射剂的使用需要严格的核对，疼痛科等临床科室主要使用芬太尼透皮贴剂，管得非常严，患者需要身份证、诊断证明书，找医生开红处方。目前也只给癌性疼痛患者、难以控制的剧烈的神经疼患者开芬太尼透皮贴剂，一般情况下轻易不会开，上级部门的监管很严，一旦发现使用量过大，会审核。
在中国，外面的药店买不到芬太尼，药店没有资质开这种药。而在美国，对芬太尼等麻醉药的使用，不同于中国的严格监管，当患者有疼痛的诉求时，医生能比较轻松地开出处方。因此美国现在正在经历这个药被滥用的危机
警惕镇痛药滥用和误用
目前有一款叫做泰勒宁的复方镇痛药，倒是存在滥用的趋势，该药不需要处方即可购买，长期服用有成瘾的可能性。
冯丹说，泰勒宁目前为普通处方药，其说明书上注明用于重度疼痛如肿瘤患者的癌性疼痛、其他止痛药难以控制的疼痛。有些人长期服用，既对肝肾胃肠道等有潜在的损伤风险，同时也存在潜在的成瘾风险。非肿瘤患者的慢性疼痛不主张长期使用泰勒宁。
所有的镇痛药，都有相关机制和副作用，镇痛药分很多种，有些治标不治本、有的治标又治本。因此，选对镇痛药既专业又重要，必须在专业医生的指导下选用，不同的疼痛，吃不同的镇痛药。
记者 肖凯
通讯员 谯玲玲, 百拇医药(肖凯 谯玲玲)
“芬太尼”一夜“爆红”，美国白宫近日发表声明，特意将我国“同意将芬太尼指定为一种受控物质”放在了首要位置，这意味着向美国出售芬太尼的人将受到中国法律规定的最高刑罚。“芬太尼”到底是个什么药？武汉市第一医院疼痛科主任、麻醉科副主任冯丹在接受记者采访时表示，芬太尼及镇痛药确实都需要科普。
手术麻醉最主要的镇痛剂
芬太尼是一种强效中枢性镇痛药，其作用机制类似马啡，都是阿片受体制动剂，它的镇痛作用强度，大概是吗啡的50-100倍。冯丹说，该药对人体循环系统影响比较小，已基本替代吗啡，成为目前手术麻醉最主要的镇痛剂。
在国内，芬太尼在临床上使用于两个方面。一种为注射剂型，主要用于麻醉诱导和手术镇痛。另一种为透皮贴剂，则主要用于癌痛等慢性疼痛的镇痛，目前在癌症病人中使用广泛。
芬太尼监管严药店买不到
芬太尼的成瘾性弱于吗啡，但也有一定的成瘾性。它在中国的滥用情况还好，这得益于严格的管理。
冯丹表示，手术麻醉中芬太尼注射剂的使用需要严格的核对，疼痛科等临床科室主要使用芬太尼透皮贴剂，管得非常严，患者需要身份证、诊断证明书，找医生开红处方。目前也只给癌性疼痛患者、难以控制的剧烈的神经疼患者开芬太尼透皮贴剂，一般情况下轻易不会开，上级部门的监管很严，一旦发现使用量过大，会审核。
在中国，外面的药店买不到芬太尼，药店没有资质开这种药。而在美国，对芬太尼等麻醉药的使用，不同于中国的严格监管，当患者有疼痛的诉求时，医生能比较轻松地开出处方。因此美国现在正在经历这个药被滥用的危机
警惕镇痛药滥用和误用
目前有一款叫做泰勒宁的复方镇痛药，倒是存在滥用的趋势，该药不需要处方即可购买，长期服用有成瘾的可能性。
冯丹说，泰勒宁目前为普通处方药，其说明书上注明用于重度疼痛如肿瘤患者的癌性疼痛、其他止痛药难以控制的疼痛。有些人长期服用，既对肝肾胃肠道等有潜在的损伤风险，同时也存在潜在的成瘾风险。非肿瘤患者的慢性疼痛不主张长期使用泰勒宁。
所有的镇痛药，都有相关机制和副作用，镇痛药分很多种，有些治标不治本、有的治标又治本。因此，选对镇痛药既专业又重要，必须在专业医生的指导下选用，不同的疼痛，吃不同的镇痛药。
记者 肖凯
通讯员 谯玲玲, 百拇医药(肖凯 谯玲玲)