在筋与骨的关系中，如何看待二者的主从——

    往教科书和学术专著多以“筋骨并重”来表述筋骨关系，似有欠妥之处。结合生理和临床实际推敲，笔者提出“筋主骨从”的学术观点，分析如下。

    筋骨概念的再认识

    中西医学之骨概念基本一致，而筋则无贴切对应的组织结构，常理解为软组织，涉及肌腱、韧带、筋膜、滑膜、关节囊、血管、神经、以及椎间盘和软骨等。一个“软”字不但无法准确表达筋之本义，而且极易引起误解。因此，正确把握筋的概念是准确理解筋骨关系的前提。

    《说文解字》曰：“筋，肉之力也。从力、从肉、从竹。竹，物之多筋者。”从肉看，筋属于肌肉类组织；从结构看，筋是指肌肉等组织中纤细而又极具韧性的那部分纤维组织；从力学角度看，筋表现出柔韧而又有弹性的一种力学特征。

    运用现代超微结构研究技术，在电子显微镜下，可以将一块肌肉组织逐渐细分为肌束、肌纤维、肌原纤维、肌丝和肌小节等结构，而每个细小单元结构外面皆包裹着一层膜，这些膜结构又汇集连接在一起，最终包裹着整块肌肉，并延伸至肌肉末端成为肌腱组织，附着于骨骼之中。换言之，在大体解剖结构中看到的肌腱、韧带等组织，事实上是与其内部的膜结构紧密相连的一个整体，共同参与完成整块肌肉的每一次伸缩活动。《素问·五藏生成》曰：“诸筋者皆属于节。”

    功能方面，筋则表现为一种力的作用，即一方面固定关节和骨架结构 ......