1例腰硬联合麻醉围术期意外低体温患者的处理
中图分类号：R614文献标识码： A文章编号： 1005-0019(2009)07-0075-02【关键词】低体温；围术期；保温
全麻围手术期体温过低致苏醒延迟时有报道，但在腰硬联合麻醉麻醉围手术期由于意外的低体温而导致意识障碍却较少见，我科发生1例，现报道如下。
1 病例资料
患者男性，56岁。因“臀腹股沟右腋瘢痕挛缩致外观功能障碍3月余”入院。术前心肺功能正常，生化、血常规正常，在腰硬联合麻醉下行双腹股沟、臀瘢痕松解皮片修复术并左股骨残端部分修整术。术前用药为阿托品0.5mg肌注。取L2～3行硬膜外穿刺和蛛网膜下腔穿
刺，蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.5 mL。15分钟后麻醉平面达T8。术中输入复方氯化钠注射液1000 mL，羟乙基淀粉500 mL，无输血。手术进行至2.5 h时，发现患者意识消失，不能唤醒。按压眼眶亦无反应，但血压、脉搏、呼吸正常，SpO2 98%，床边血气结果正常，给予氧气吸入，10%葡萄糖150 mL、葡萄糖酸钙1.0g、20%甘露醇150 mL等药物静脉用后意识未恢复 ......
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