头痛患者的诊断性检查
中图分类号：R441文献标识码： A文章编号： 1005-0019(2009)07-0077-02【关键词】头痛；诊断性检查
头痛是常见的临床症状，据1600例人群随访，90%在1年内有过头痛，其中日常生活受到影响者占半数。约95%的女性、90%的男性一生中至少有过1次头痛。在美国患有典型偏头痛的患者约每百万人28例，另有2千万人为不典型头痛。这些人群中由慢性紧张性头痛和转换型偏头痛构成的慢性每日头痛占45%。因头痛为主要症状到急诊科就诊者72%，据国际头痛协会公布的头痛分类有13类，构成300种以上的临床类型。为方便诊断，按头痛病因可分为：①原发性头痛，如伴有或不伴有先兆的偏头痛和偏头痛持续状态、丛簇性头痛、用力性头痛、冰淇淋头痛等。 ②继发性头痛，如颅内占位性病变——原发或继发性肿瘤。硬膜下或外血肿、脓肿。蛛网膜下腔出血(包括霹雳性头痛)，各种类型脑膜炎，脑寄生虫和脑膜癌，卒中或TIA，巨细胞型动脉炎，神经痛(如三叉神经痛)、代谢中毒、颅外感染、嗜药物癖，CO中毒，源于眼、牙齿、鼻窦疾病等。
详细采集头痛病史和全面的(包括神经系统在内的体检)是诊断头痛的基础 ......
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